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[单选题]放射性碘的不良反应是
A. 粒细胞缺乏
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺功能低下
D. 中枢抑制
E. 血管神经性水肿
[单选题]胺碘酮偶致的不良反应是
A. 血尿酸和肌酐升高
B. 呼吸窘迫综合征
C. 肝坏死
D. 深静脉血栓形成
E. 骨质疏松症
正确答案 :B
解析:本题考查的是药物不良反应。胺碘酮偶致严重的间质性肺炎或肺纤维。
[单选题]结构中含有环丁烷甲基,属部分激动剂的药物是
A. 纳洛酮
B. 布托啡诺
C. 右丙氧芬
D. 苯噻啶
E. 可待因
正确答案 :B
解析:本组题考查镇痛药的结构特点及作用特点。可待因在体内有8%代谢成吗啡而产生成瘾性,布托啡诺结构中含环丁烷基,为阿片受体部分激动剂,纳洛酮为吗啡氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物,是阿片受体的纯拮抗剂,右丙氧芬用于轻、中度疼痛,镇咳作用很小,左丙氧芬主要用于镇咳,几乎无镇痛作用。故本组题答案应选B。
[单选题]下列关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的说法中,错误的是
A. 不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见
B. 皮疹的严重程度可以预示其疗效
C. 发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺,同时补充液体和电解质
D. 治疗期间有发生间质性肺炎的可能
E. 主要通过CYP1A2酶代谢
正确答案 :E
解析:本题考查酪氨酸激酶抑制剂的作用特点。酪氨酸激酶是一类催化腺苷三磷酸(ATP)上γ-磷酸转移到蛋白酪氨酸残基上的激酶,能催化多种底物蛋白质酪氨酸残基磷酸化,在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂(TKI)包括吉非替尼、厄洛替尼等。我国批准的吉非替尼、厄洛替尼适应证为经一个或两个化疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。多数酪氨酸激酶抑制剂通过肝药酶CYP3A4代谢,与CYP3A4抑制剂(胺碘酮、氟康唑、多西环素等)联合应用,可使伊马替尼、埃罗替尼、吉非替尼的药-时曲线下面积增加。与CYP3A4诱导剂(利福平、巴比妥类、苯妥英钠等)联合应用,可使上述药的药-时曲线下面积降低。故答案选E。
[单选题]亲水性凝胶骨架片的材料为
A. EC
B. 蜡类
C. HPMC
D. CAP
E. 脂肪
正确答案 :C
解析:本题为识记题,亲水凝胶骨架材料有羟丙甲纤维素(HPMC)、甲基纤维素(MC)、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、海藻酸钠、壳多糖和聚羧乙烯等;不溶性骨架材料有硅橡胶、聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素(EC)等;生物溶蚀性骨架材料包括动物脂肪、蜂蜡、硬酯醇等;包衣膜包括醋酸纤维素肽酸酯(CAP)、HPMCP等,综合分析,本题选C。
[单选题]欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容,可查询的说明书项目是( )。
A. 【注意事项】
B. 【成分】
C. 【禁忌】
D. 【不良反应】
正确答案 :A
解析:交待用药注意事项药师应及时向患者交待有关用药的注意事项,以避免误用药物,减轻患者不必要的恐慌,提高用药依从性。①用药期间不饮酒(或含酒精的饮料),尤其当使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物如催眠药地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等,抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,更应禁止摄入酒精,以免加深中枢抑制。此外头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生双硫仑反应,提示患者用药期间应避免酒精摄入;②可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物,如:卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等;③可在尿中结晶的药物,送服药物时要喝约250ml的水,服药后也要多喝水,保持高尿流量,如磺胺类、氟喹诺酮类药物;④可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,服用后,患者由卧而坐起,或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢,动作不能突然;⑤使用吸入性糖皮质激素的患者,提示患者吸入药物后应漱口,并将漱口水吐出;⑥提示患者服用铋制剂后舌苔、大便可呈灰褐色;服用利福平后尿液、泪液可呈橙红色;服用吲哚美辛可使粪便呈绿色;服用铁剂的患者大便会呈褐色;服用维生素B小便呈黄色等;⑦提示常见的不良反应。答案选A
[多选题]能够避免肝脏对药物的破坏作用(首过效应)的制剂是
A. 舌下片
B. 咀嚼片
C. 全身用栓剂
D. 泡腾片
E. 肠溶片
正确答案 :AC
解析:本题考查不同制剂的特点。舌下片系指置于舌下能迅速溶化,药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物与辅料应是易溶性的,主要适用于急症的治疗。由于舌下片中的药物未经过胃肠道,所以可以避免药物受胃肠液酸碱性的影响以及酶的破坏,同时也避免了肝脏对药物的破坏作用(首过效应)。如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗,吸收迅速、起效很快。故本题答案应选AC。
[单选题]有关微囊的特点不正确的是
A. 速效
B. 使药物浓集于靶区
C. 液体药物固化
D. 提高药物稳定性
E. 减少复方药物的配伍变化
正确答案 :A
解析:此题重点考查微囊的特点。利用天然的或合成的高分子材料(称为囊材)作为囊膜,将固态药物或液态药物(称为囊心物)包裹而成药库型微型胶囊,简称微囊。用微囊可制备缓释或控释制剂,使药物浓集于靶区提高疗效,降低毒副作用,提高药物稳定性,液体药物固化,减少复方药物的配伍变化等。故本题答案应选择A。