医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手

[单选题]医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员不宜向患者说明时，应当

A. 向当地县级以上卫生行政部门说明情况，并取得其书面同意
B. 向医疗机构负责人说明情况，并取得其书面同意
C. 向医疗机构科室负责人说明情况，并取得其书面同意
D. 向患者的近亲属说明，并取得其书面同意
E. 由医务人员依据情况决定

正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

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[单选题](2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 风湿热
E. 成人斯蒂尔病

正确答案 ：A

解析：ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。患者可能是系统性红斑狼疮

[单选题]腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

A. 针灸
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 导尿
D. 热敷
E. 耻骨上膀胱穿刺

正确答案 ：C

解析：任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿，导尿是解除急性尿潴留最简便、常用的方法，以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。故本题选C。

[单选题]乳腺癌

A. 病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动
B. 病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大
C. 周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧边界不清
D. 病程短，乳房扪及单个手拳状大包块，边界清楚，胸透肺部有实质阴影
E. 病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛

正确答案 ：B

解析：乳腺癌患侧无痛单发的小肿块，肿块多质硬不光滑，分界不清，活动度差，同侧腋窝可触及异常肿大的淋巴结。肿块逐渐增大，分界不清，活动度小，可致局部皮肤隆起。故选B。

[单选题]控制中枢性尿崩症多尿首选

A. 氯磺丙脲
B. 垂体后叶素
C. 鞣酸加压素
D. 去氨加压素
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：D

解析：尿崩症（diabetes insipindus）是指血管加压素（vasopressin,VP）又称抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH） 分泌不足（又称中枢性或垂体性尿崩症），或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。 人工合成：去氨加压素DDAVP（1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin）DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400，抗利尿与升压作用之比为4000：1，作用时间达12～24小时，是目前最理想的抗利尿剂。1～4μ皮下注射或鼻内给药10～20μg，大多数病人具有12～24小时的抗利尿作用。

[单选题]术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

A. MRCP
B. 内镜超声
C. 增强CT
D. 腹腔血管造影
E. B型超声

正确答案 ：C

解析：增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。

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