外科护理正高高级职称2024历年考试真题下载(D0)

1. [多选题]石膏固定后的护理要点不正确的是( )

A. 石膏干固前应用手指扶托，以防大面积压痕
B. 适当抬高患肢，减轻肢体肿胀
C. 观察肢体远端循环、感觉和运动
D. 缓解疼痛应及时给予止痛剂
E. 可进行患肢肌肉主动舒缩活动

2. [多选题]胸部损伤的临床表现有

A. 胸痛、咳嗽、咯血
B. 呼吸困难
C. 休克
D. 伤口
E. 皮下气肿

3. [多选题]截瘫患者留置尿管，护理应注意( )。

A. 早期留置尿管持续引流
B. 1个月更换一次导管
C. 平时夹闭
D. 尿袋勿高过膀胱水平
E. 鼓励患者多饮水，可预防泌尿系统感染和结石

4. [多选题]肛裂的临床表现为( )

A. 便秘
B. 粪便表面有血迹
C. 肛门前或后中线可见梭形创面
D. 排便时及排便后有疼痛
E. 肛门附近可见外痔

5. [多选题]患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

A. 予禁食、禁水，胃肠减压
B. 积极抗休克治疗，做好术前准备
C. 严密观察患者体温变化
D. 严密观察患者血压变化
E. 给予心理护理，注射镇痛剂

6. [多选题]前列腺摘除术后的护理措施正确的是

A. 病情观察
B. 持续膀胱冲洗
C. 出血者可在冲洗液中加入止血药
D. 严格无菌操作
E. 术后3~5天，如有腹胀，可插肛管排气

7. [多选题]关于骨折复位的叙述错误的是

A. 所有复位都必须达到解剖复位
B. 切开复位是最常用的复位方法
C. 切开复位内固定有利于患者早期离床活动
D. 手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大
E. 对怀疑有神经血管软组织损伤的骨折应采用手法复位

8. [多选题]有关家庭病床的护理工作包括 ( )

A. 提供治疗及护理服务
B. 指导和协助患者功能锻炼
C. 健康教育
D. 做好心理护理
E. 根据患者情况，联系医院检查或住院治疗

9. [多选题]不属于慢性排斥反应的特点是

A. 术后1~2周发生
B. 突发寒战和高热
C. 移植器官功能逐渐减退
D. 移植器官肿大、局部肿大
E. 术后24小时内发生

10. [多选题]呼吸减慢可见于 ( )

A. 高热
B. 缺氧
C. 脑肿瘤
D. 巴比妥类药物中毒
E. 颅内压增高

11. [多选题]作为患者，应履行的义务有

A. 保持和恢复健康的义务
B. 保守秘密和隐私的义务
C. 监督和维护医疗护理的义务
D. 按时、按数支付医疗费用的义务
E. 及时就医，积极接受和配合诊治的义务

12. [多选题]体温上升期的临床表现为 ( )

A. 皮肤苍白、无汗、干燥
B. 颜面潮红，口唇干燥
C. 畏寒伴寒战
D. 皮肤灼热，呼吸加深加快
E. 全身酸痛，食欲不振

13. [多选题]关于髋关节脱位，下列叙述正确的是( )

A. 以后脱位最常见
B. 患侧髋关节疼痛
C. 后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形
D. 前脱位时患肢呈轻度屈曲、外旋及外展畸形
E. 关节盂空虚

14. [多选题]手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求，下列叙述正确的是( )

A. 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
B. 卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心，双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位，作用1分钟
C. 直接为传染病患者进行检查、治疗及护理，或处理传染患者的污物后，进行手消毒即可
D. 洗手用的肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器以一次性使用为宜，重复使用的容器应每周清洁与消毒
E. 易挥发的醇类手卫生产品，开瓶后使用期不超过30天，不易挥发的产品，开瓶后使用期不超过60天

15. [多选题]易发生感染的人群是

A. 早产儿
B. 青年人
C. 老年人
D. 免疫缺陷者
E. 脏器移植者

16. [多选题]膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是

A. 每次用药量>100ml
B. 严格无菌操作
C. 吸出的液体可回注
D. 注药前应先排尽尿液
E. 灌注后暂不排尿

17. [多选题]社区卫生服务的主要内容包括

A. 老年人的保健服务
B. 慢性病患者的基本医疗服务
C. 疑难病患者的诊疗服务
D. 急、危重患者的转诊服务
E. 儿童的保健服务

18. [多选题]外科重症监护病房（ICU）收治对象包括

A. 急性传染病患者
B. 严重创伤患者
C. 严重中毒患者
D. 精神病患者
E. 严重代谢紊乱患者

19. [多选题]气性坏疽局部表现为

A. 患肢胀裂样疼痛
B. 明显肿胀
C. 伤口恶臭
D. 皮下气肿
E. 伤口有浆液血性液体流出

20. [多选题]脊髓半侧损伤的特点是损伤平面下( )。

A. 同侧肢体痉挛性瘫痪
B. 同侧肢体迟缓性瘫痪
C. 同侧肢体的感觉丧失
D. 对侧肢体的痛温觉丧失
E. 呼吸肌麻痹

1.正确答案 ：AD

解析：石膏固定护理：①石膏未干前应用手掌平托石膏固定肢体，不可用手抓、捏、压，可将患肢置于通风处待干，或用烤灯促使石膏干燥。②保持石膏的清洁干燥，对严重污染的石膏及时更换，保持固定效果，防止关节畸形和病理性骨折。③密切观察固定肢体远端的血液循环，防止肢体缺血性坏死。

2.正确答案 ：ABC

解析：当患者到达医院后，护士首先应立即对患者全面伤情评估，详细询问病史和受伤原因并行简单查体，包括患者受伤作用点、胸部两侧呼吸动度、双肺呼吸音及心音减弱、脉压、休克程度等，避免漏诊而耽误治疗。胸部损伤后的主要症状是胸痛，其次是呼吸困难。如：①胸部外伤后，患者呼吸时感到剧痛，可能提示是肋骨骨折；②出现严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸；③出现呼吸困难、咳嗽、咯血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ABCDE

解析：一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干 ----更痛”的恶性循环现象。二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。

5.正确答案 ：ABCD

解析：（一）补充血容量，恢复有效循环血量（二）改善组织灌注（三）增强心肌功能：遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用（四）保持呼吸道通畅

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABDE

解析：骨折的复位方法包括闭合复位和切开复位。 　　1）闭合复位：是指通过非手术方法，达到骨折端复位，包括手法复位和牵引复位。多数骨折均可通过闭合复位获得满意效果。 　　2）切开复位：是指通过手术，直视下将骨折复位。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：（1)提供 治疗及护理服务，如注射、换药、按摩、导尿、灌肠等; ⑵指导与协助患者正确进行功能锻炼，如肢体功能、呼吸功能及膀胱功能的锻炼等；（3)健康教育：介绍有关疾病的 防治知识、用药知识、科学的饮食起居知识、家庭中一般物 品的消毒隔离方法等，还要对患者进行自我保健责任与意识的教育；⑷做好心理护理：帮助患者克服由于疾病的痛苦 所造成的心理障碍，并积极争取家属的配合和支持；⑸及 时解决患者存在或潜在的护理问题，做好效果评价的记录；(6)根据患者情况，联系医院检查或住院治疗等。

9.正确答案 ：ABDE

解析：慢性排斥反应常发生在移植术后数月或数年，是一缓慢、进行性发展的过程，表现为移植肝功能逐渐减退，最终发展为慢性肝功能衰竭。

10.正确答案 ：CDE

11.正确答案 ：ADE

12.正确答案 ：AC

解析：临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。

14.正确答案 ：ABDE

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：AC

解析：吸出的液体不可回注；每次用药量不可大于100ml；严格无菌操作，避免感染

17.正确答案 ：ABDE

解析：社区护理服务的主要对象为老年人、儿童、慢性疾病病人、术后恢复期病人和残疾人等。社区护理服务内容以预防、保健和康复护理服务为主。

18.正确答案 ：BCE

解析：外科重症监护病房主要收治严重创伤、烧伤、严重中毒、复苏后、各种大手术后严重失血、低心排综合征及呼吸功能障碍者、器官移植、各种类型的严重休克、严重感染、各种原因导致一个或多个器官功能障碍或衰竭，严重代谢障碍以及严重过敏性反应。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：局部可查到捻发音和捻发感,伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色,失去弹性,切割时不出血、不收缩,有的甚至整个肢体坏死

20.正确答案 ：ACD

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