男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白(Hb

[单选题]男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白(Hb)60g/l，网织红细胞(RC)0.8%，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含匐(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血貌因是

A. 痔疮
B. 慢性胃炎
C. 偏食
D. 反复胃出血
E. ·骨髓衰竭

正确答案 ：E

解析：患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为：①摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足；②丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多；③吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。

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[单选题]男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿性啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺囊肿
C. 肺癌
D. 肺真菌病
E. 支气管扩张症

正确答案 ：A

解析：本例中年男性，间断咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，抗感染治疗效果欠佳，体重下降，可能疾病有肺结核、肺癌及支气管扩张症。胸片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变，为纤维空洞性肺结核的典型胸片表现。肺癌胸部X线可见肺部肿块影，癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平，与本例不符；支气管扩张症胸片示显著扩张的支气管囊腔，腔内可见气液平面，与本例不符。

[单选题]下列不属于阳证的临床表现是

A. 口干渴饮饮
B. 语声壮厉
C. 呼吸气促
D. 脉沉细
E. 大便秘结不通

正确答案 ：D

解析：阴证脉沉、细、迟、无力；阳证脉浮、洪、数、大、滑、有力。

[单选题]以下关于结核病的说法，错误的是( )。

A. 肺结核的主要传染源是排菌的肺结核患者
B. 呼吸道感染是肺结核的主要感染途径
C. 飞沫感染为最常见的方式
D. 影响结核杆菌传播的主要因素有菌株毒力、排菌量的多少、排出飞沫的大小、与患者接触的密切程度、接触者自身免疫功能、环境因素等
E. 其他感染途径，如消化道、皮肤、子宫、泌尿生殖系统等，也比较常见

正确答案 ：E

解析：肺结核的主要传染源是排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性、未经治疗的患者），呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。当患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排到空气中，健康人吸入后可发生结核感染。影响结核杆菌传播的主要因素有菌株毒力、排菌量的多少、排出飞沫的大小、与患者接触的密切程度、接触者自身免疫功能、环境因素等。其他感染途径，如消化道、皮肤、子宫、泌尿生殖系统等，均很少见。

[单选题]连花清瘟胶囊的功效是

A. 疏风散寒，解表清热
B. 养阴润燥，清肺利咽
C. 清瘟解毒，宣肺泄热
D. 清热化痰，宣肺止咳
E. 解表散寒，宣肺止嗽

正确答案 ：C

[单选题]下列各项，不能成为医疗公正伦理学依据的是( )

A. 病人与医师在社会地位和人格尊严上是平等的
B. 病人虽有千差万别，但人人享有平等的生命健康权
C. 医疗公正从含义和本质上来说具有其必然性与合理性
D. 病人处于弱势地位，理应得到医学所给予的公正的关怀
E. 在现代社会中，每一个患者都应该享有平等的医疗保健权

正确答案 ：D

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