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[单选题]热性惊厥发作中最首要的处理是
A. 给氧、保持气道通畅
B. 降低颅内压
C. 降低体温
D. 控制感染
E. 控制惊厥发作
[单选题]女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mgtid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8,4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是
A. 加用基础胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 改用磺酰脲类降糖药
D. 加用格列奈类降糖药
E. 加用噻唑烷二酮类降糖药
正确答案 :A
解析:患者有高血压、冠心病、糖尿病多年,口服降糖药血糖控制不佳,血糖升高以空腹血糖为主,糖化血红蛋白较高,符合胰岛素使用的适应证。所以加用基础胰岛素为最佳。故答案选A。
[单选题]女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是
A. 多发颅内血肿
B. 急性颅内血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 慢性硬膜外血肿
E. 脑震荡后遗症
正确答案 :C
解析:慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100~300ml。临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。
[单选题]斑丘疹、疱疹、结痂同时存在,为
A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
正确答案 :C
[单选题](2013)女,13岁。月经初潮后1年,月经周期1~4个月,经量多,伴血块。此次行经已8日,量仍多。主要的止血措施是
A. 大剂量雄激素
B. 大剂量雌激素
C. 小剂量孕激素
D. 抗纤溶及促凝药物
E. 诊断性刮宫术
正确答案 :B
解析:激素治疗主要有孕激素和雌激素治疗。前者使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后3天左右内膜脱落,出现撤退性出血。应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,适用于内源性雌激素不足者。
[单选题]急性脊髓炎的护理哪项不正确
A. 压疮的防治
B. 排尿障碍的处理
C. 防止呼吸道感染
D. 肢体保持足下垂位
E. 泌尿道感染的预防
正确答案 :D
解析:恢复期 急性期过后应积极进行康复医疗,加强肢体的功能锻炼,促进肌力恢复,尤其应注意纠正足下垂,防止肢体痉挛及关节挛缩。理疗、针灸、按摩等均为促进康复的治疗措施。急性期采用被动运动(瘫痪肢体)等亦都有利康复。
[单选题]导致尿路感染最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 粪链球菌
E. 沙雷杆菌
正确答案 :B
解析:尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌最常见,占70%以上,故选B。
[单选题]男,45岁。肝功能异常15年,门腔静脉分流术后2年,性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是
A. 输血
B. 口服乳果糖
C. 碱性肥皂水灌肠
D. 静脉滴注抗生素
E. 口服巴比妥
正确答案 :B
解析:此患者根据病史及临床表现可诊断为:肝性脑病。肝性脑病患者血氨升高,对中枢神经系统有毒性作用,因此治疗时要减少肠道氨的生成和吸收并促进氨的代谢,可给予乳果糖以降低肠腔内pH,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。