患儿，9岁，高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最

[单选题]患儿，9岁，高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能发生的情况是

A. 败血症
B. 急性肺炎
C. 急性细菌性痢疾
D. 急性上呼吸道感染
E. 急性泌尿道感染

正确答案 ：C

解析：患儿急性起病，有不洁饮食史，出现高热、惊厥、里急后重，均符合急性细菌性痢疾的诊断。1.急性细菌性痢疾：起病急，畏寒，发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻频繁，初为黄稀便，后为粘液及脓血，量少，伴里急后重。2.败血症：可出现寒战、高热,皮肤和黏膜出血，感染灶。3.急性肺炎：有上呼吸道感染症状，呼吸表浅、急促，发热。4.急性上呼吸道感染：流清鼻涕，鼻塞，喷嚏，也可出现流泪，微咳或咽部不适。5.急性泌尿道感染：表现为尿频、尿急、尿痛等症状。故答案为C。

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[单选题]服毒后最佳的洗胃时间是

A. 6h内
B. 8h内
C. 10h内
D. 12h内
E. 14h内

正确答案 ：A

解析：在服毒后4-6小时内洗胃有效，太长时间毒物已经吸收入血，洗胃效果差。

[单选题]患者，女性，40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是

A. 疼痛时平卧位
B. 禁食、禁水，胃肠减压
C. 口渴时可饮水
D. 疼痛缓解后可进食
E. 吗啡止痛

正确答案 ：B

解析：根据题干，患者饮酒后出现恶心，呕吐，上腹部压痛，血清淀粉酶明显增高，可判断为急性胰腺炎。急性胰腺炎护理：首选要禁食、禁水和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。疼痛时去弯腰屈膝位，减轻腹肌张力。疼痛严重给予哌替啶肌内注射止痛，禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故答案为B。

[单选题]患者，女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为

A. 浓缩白蛋白注射液
B. 中分子右旋糖酐
C. 低分子右旋糖酐
D. 低分子羟乙基淀粉
E. 水解蛋白注射液

正确答案 ：A

解析：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。

[单选题]急性心肌梗死最特征的临床表现是

A. 咯血
B. 胸痛
C. 脉搏细数
D. 呼吸困难
E. 发热

正确答案 ：B

解析：持久的胸骨后剧烈疼痛，为急性心肌梗死最早出现、最突出的症状。时间长、程度重，呈难以忍受的压榨性、窒息、或烧灼样疼痛，常伴有出大汗、烦躁不安、有恐惧和濒死感，并向左肩、左臂放射，经休息和口含硝酸甘油不能缓解。

[单选题]下列可作为肿瘤定性诊断的检查是

A. CT
B. B超
C. 核素检查
D. X线造影
E. 病理检查

正确答案 ：E

[单选题]类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，较常见的是

A. 中度贫血
B. 血沉快
C. 抗Sm抗体(+)
D. 低热
E. 类风湿结节

正确答案 ：E

解析：类风湿结节是本病较常见的关节外表现，可见于20%～30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬、无压痛，对称性分布。此外，几乎所有脏器如心、肺、眼等均可累及。其存在提示有本病的活动。故选E。解题关键：了解类风湿关节炎的关节外表现，明确类风湿结节是本病较特异的皮肤表现。

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