2023执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师历年考试真题及答案(AH8)

1. [单选题]变异性心绞痛的主要特点是( )。

A. 心绞痛发作时常可见Q波
B. 常于劳累后发作
C. 情绪激动是常见诱因
D. 发作时ST段上移
E. 发作时ST段明显下移

2. [单选题]为了比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小，可选用的变异指标为( )

A. 全距
B. 标准差
C. 方差
D. 变异系数
E. 四分位数间距

3. [单选题]根据《中医基本体质分类量表》《中医体质分类判定标准》开展中医体质辨识，可将人群分为多少种不同的中医体质

A. 3
B. 5
C. 6
D. 8
E. 9

4. [单选题]滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。根据致病原因的不同，选用合适的滴眼剂。重症的微生物性结膜炎患者，可考虑多种抗生素混合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼，每( )1次。

A. 半小时
B. 1～2小时
C. 2～3小时
D. 1小时
E. 3～5小时

5. [单选题]患者，男，50岁。胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。诊断为胃痛。辨证为( )。

A. 寒邪客胃
B. 肝气犯胃
C. 食滞胃脘
D. 脾胃虚寒
E. 肝胃郁热

6. [单选题]心衰一般治疗措施包括

A. 维持水盐平衡
B. 适当运动
C. 积极控制心律失常
D. 避免使用负性肌力药
E. 以上均是

7. [单选题]下列哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

A. 消化系统发育不成熟
B. 消化道负担过重
C. 肠道内感染
D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E. 胃内酸度低

8. [单选题]高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是

A. 出血后血肿形成
B. 出血后并发脑水肿
C. 出血后并发脑疝
D. 昏迷后肺感染
E. 昏迷后电解质紊乱

9. [单选题]右侧胸腔积液体征，不包括的是( )。

A. 右肺叩诊浊音
B. 右肺语颤减弱
C. 右侧胸廓饱满
D. 右侧呼吸音减弱
E. 右侧肺下界降低

10. [单选题]滴虫阴道炎最常见的传播途径是

A. 性直接接触感染
B. 经血液循环感染
C. 间接接触感染
D. 内源性感染
E. 经淋巴循环感染

11. [单选题]患者，男，35岁。表现为乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，心率86次/分，心音低钝，腹部膨隆。最可能的诊断是( )。

A. 佝偻病
B. 甲状腺功能减退症
C. 21-三体综合征
D. 先天性巨结肠
E. 苯丙酮尿症

12. [单选题]下列哪一项属于家庭外资源

A. 环境资源
B. 维护支持
C. 爱的支持
D. 信息和教育
E. 结构支持

13. [单选题]下列药物经常服用可引起便秘，除外

A. 吗啡
B. 酚酞
C. 阿托品
D. 硫糖铝
E. 地西泮（安定）

14. [单选题]下列不属于预防急性胰腺炎的措施的是( )。

A. 积极治疗胆道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的药物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物
E. 避免暴饮暴食

15. [单选题]下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大( )

A. 呼吸道症状
B. 胸部X线检查
C. 痰培养或痰涂片
D. 冷凝集试验
E. 肺炎支原体抗体检测

16. [单选题]在糖尿病分型时，最有价值的检查是( )

A. 血糖+尿糖
B. 葡萄糖耐量+胰岛素释放实验
C. 尿糖+餐后2小时血糖
D. 空腹血糖+胰岛素
E. 糖化血红蛋白

17. [单选题]虚热证的面色表现是

A. 满面通红
B. 两颧潮红
C. 面青颊赤
D. 面黄晦暗
E. 面赤如妆

18. [单选题]21世纪“人人享有卫生保健”的实施策略是

A. 将与贫困做斗争作为工作重点
B. 改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病
C. 全方位促进健康
D. 动员各部门合作
E. 以上均正确

19. [单选题]闭合性气胸，肺压缩不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理

A. 10%
B. 20%
C. 15%
D. 40%
E. 50%

20. [单选题]属于第二级预防措施的是

A. 遗传咨询
B. 疾病筛检
C. 病后康复
D. 健康促进
E. 疫苗接种

1.正确答案 ：D

解析：不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常；这类患者的发病机制是冠状动脉痉挛，属不稳定型心绞痛的一种特殊类型，称为变异性心绞痛。严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常值3倍)升高。

2.正确答案 ：D

解析：五个选项都是表示变异程度的指标，其中选项D适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。

3.正确答案 ：E

解析：《中医体质分类判定标准》标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质类型。

4.正确答案 ：B

解析：滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。根据致病原因的不同，选用合适的滴眼剂。重症的微生物性结膜炎患者，可考虑多种抗生素混合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼，每1～2小时1次。

5.正确答案 ：B

解析：胃痛之肝气犯胃证的主要症状是：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。

6.正确答案 ：E

解析：一般措施：1.维持水盐平衡2.适当运动3.积极控制心律失常，房颤高危患者须抗凝治疗。4.冠心病患者有适应证的进行血运重建。5.避免使用负性肌力药。

7.正确答案 ：C

解析：肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素，即外在因素。

8.正确答案 ：C

解析：出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。

9.正确答案 ：E

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

10.正确答案 ：A

解析：滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。

11.正确答案 ：B

解析：甲减临床表现依功能受损程度而定，轻者无明显临床表现，重者出现黏液水肿性昏迷。成人经及时系统治疗均可恢复。一般表现乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒、无汗、低体温。黏液水肿面容虚肿，呆滞、淡漠、苍白，语音不清、嘶哑，鼻、唇、舌肥大增厚，毛发稀疏干燥、脱落(眼眉外1/3脱落)，皮肤干、粗、厚、脱屑。

12.正确答案 ：A

解析：家庭资源分为家庭内资源和家庭外资源。家庭内资源包括：①经济支持。家庭对其成员提供的各种金钱、财物的支持。②维护支持。家庭对其成员名誉、地位、权利和健康的维护和支持。③医疗处理。为家人提供及安排医疗照护。④爱的支持。家庭及其成员的关怀及精神支持，满足家人感情需要。⑤信息和教育。为家人提供医疗信息、建议及家庭内部的健康教育。⑥结构支持。家庭住所或设施的改变，以适应患病成员需求。家庭外资源包括：①社会资源。亲朋好友及社会团体的关怀与支持。②文化资源。文化、传统、习俗教育等方面的支持。③宗教资源。宗教信仰、宗教团体的支持。④经济资源。来自家庭之外的收入、赞助、保险、福利等。⑤教育资源。教育制度、方式、水平等。⑥环境资源。居住环境、社区设施、公共环境等。⑦医疗资源。医疗保健机构、卫生保健制度及卫生服务的可及性和可用性。当家庭内资源不足或缺乏时，家庭医生应帮助患者及其家庭寻找和利用家庭外资源。

13.正确答案 ：B

解析：应用吗啡类药（A对）、抗胆碱能药（C对）、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂（E对）、抗抑郁药以及含钙、铝制剂（D对）等使可肠肌松弛，引起便秘。故选B。

14.正确答案 ：C

解析：预防急性胰腺炎的措施有积极治疗胆、胰及血脂异常等疾病，适度饮酒及进食，部分患者需严格戒酒。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：虚热证是由于体内阴液亏虚所致的一种证候。其临床表现为两颧潮红，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。

18.正确答案 ：E

解析：记忆性知识点。

19.正确答案 ：C

解析：肺脏具有一定代偿能力，如肺压缩<15%，患者可没有明显的自觉症状，可密切观察。

20.正确答案 ：B

解析：第二级预防又称“三早”预防或者临床前期预防。是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，为防止或者减缓疾病发展而采取的措施。早期发现疾病可通过普查、筛检、病例发现、定期健康检查、高危人群重点项目检查、自我检查等方法实现。筛查是早期发现疾病的主要方法。

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