外科护理卫生正高考试模拟试卷(X8)

1. [多选题]西拉季等人认为，影响组织设计的主要因素有

A. 环境
B. 战略
C. 人员素质
D. 战术
E. 组织结构

2. [多选题]下列属于组织设计步骤的是

A. 评估当前形势
B. 确立组织目标
C. 提出组织框架
D. 设计组织的运作方式
E. 划分工作业务

3. [多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )

A. 妥善固定皮瓣
B. 患肩制动
C. 保持引流畅通
D. 皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液
E. 皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

4. [多选题]下列需要进行手术治疗的是

A. 坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔
C. 阑尾周围脓肿已局限
D. 老年急性阑尾炎
E. 儿童急性阑尾炎

5. [多选题]膀胱癌根据生长方式分类包括

A. 移行细胞癌
B. 浸润性癌
C. 腺癌
D. 原位癌
E. 乳头状癌

6. [多选题]医院必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染的

A. 发病率
B. 多发部位
C. 多发科室
D. 高危因素
E. 病原体特点及耐药性

7. [多选题]控制的含义

A. 控制是一个过程
B. 控制是通过监督和纠偏来实现的
C. 控制目的是保证组织实现目标
D. 控制是五项管理职能的关键
E. 控制与其它项管理职能不相关，是独立的

8. [多选题]肿瘤的诊断手段包括

A. 病史
B. 体检
C. 化验检查
D. 影像学检查
E. 病理检查

9. [多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群，是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现，住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )

A. 思维障碍
B. 不自主运动
C. 睡眠节律紊乱
D. 自主神经功能障碍
E. 情绪障碍

10. [多选题]传播效果由低向高分为哪四个层次

A. 知晓健康信息
B. 理解健康信息
C. 健康信念认同
D. 态度转变
E. 采纳健康的行为

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

4.正确答案 ：ABDE

解析：最好抓紧时间手术切除阑尾，以免并发腹腔感染。如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的。 阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流

5.正确答案 ：BDE

解析：如果按膀胱癌生长方式分，则可以分为三类，一类是乳头状瘤或乳头状癌，另一种是内翻性乳头状瘤或浸润性癌，还有就是非乳头和非浸润性者（原位癌）

6.正确答案 ：ABCDE

解析：医院感染发生率的监测包括下列各项：①全院医院感染发生率的监测；②医院感染各科室发病率监测；③医院感染部位发病率的监测；④医院感染高危科室、高危人群的监测；⑤医院感染危险因素的监测；⑥漏报率的监测；⑦医院感染暴发流行的监测；⑧其他监测等。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCDE

解析：常用的肿瘤诊断方法大致有病史调查、体检检查及辅助检查等几种方面。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：谵妄的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状，谵妄实际上成了意识障碍的同义语，ABCDE都符合其特征。

10.正确答案 ：ACDE

解析：根据健康传播的目的，健康传播的效果可以分为4个层次。 ①知晓健康信息 ②健康信念认同 ③态度转变 ④采纳健康行为

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