西药执业药师资格冲刺密卷答案解析(C8)

1. [单选题]基本医疗卫生制度中的四大体系不包括

A. 药品供应保障体系
B. 医疗器械供应保障体系
C. 医疗保障体系
D. 医疗服务体系

2. [单选题]某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PA.S)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用：

A. 非那雄胺
B. 丙酸睾酮
C. 泼尼松龙
D. 吲达帕胺
E. 格列美脲

3. [单选题]负责组织指导食品药品犯罪案件侦查工作的部门是

A. 国家工商行政管理部门
B. 国家公安部门
C. 工业和信息化管理部门
D. 国家人力资源和社会保障部门

4. [多选题]哪些性质的药物一般不宜制成胶囊剂( )。

A. 药物是水溶液
B. 药物是油溶液
C. 药物是稀乙醇溶液
D. 风化性药物
E. 吸湿性很强的药物

5. [单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》国家基本药物目录中生物制品分类的主要依据是。

A. 临床药理学
B. 药物经济学
C. 安全性评估结果
D. 药品通用名称
E. 临床治疗首选程度

6. [单选题]肾上腺皮质功能不全采用

A. 糖皮质激素小剂量代替疗法
B. 糖皮质激素大剂量冲击疗法
C. 糖皮质激素一般剂量长期疗法
D. 抗结核病药与糖皮质激素合用
E. 糖皮质激素与肾上腺素合用

7. [多选题]氨基糖苷类抗菌药物对( )的抗菌作用较差

A. 淋病奈瑟菌
B. 脑膜炎奈瑟菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 结核分枝杆菌

8. [多选题]根据《药品流通监督管理办法》，关于药品销售的说法，正确的有。

A. 药品生产企业不得采用邮售方式直接向公众销售处方药
B. 药品经营企业不得以搭售方式向公众赠送处方药
C. 药品经营企业不得回收有效期将届满的药品重新包装销售
D. 医疗机构不得采用互联网交易方式向公众销售处方药
E. 药品生产企业只能销售本企业生产的药品

9. [单选题]下列应认定为劣药的是

A. 药品成分的含量不符合国家药品标准
B. 药品甲用药品乙的名称进行销售
C. 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符
D. 对保健食品进行药品疗效宣传

10. [单选题]乳剂中分散相乳滴发生可逆的聚集的现象，这种现象称为

A. 分层（乳析）
B. 絮凝
C. 转相
D. 破裂
E. 反絮凝

11. [单选题]羟甲唑啉滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反应是

A. 流量
B. 鼻衄
C. 心率加快
D. 血压下降
E. 鼻粘膜肿胀

12. [单选题]准备调配处方标签最应该注意的事项是

A. "遵医嘱"
B. 语言通俗易懂
C. 用法用量清楚
D. 不能只依赖药品说明书
E. 需特殊保存条件的药品加贴醒目标签

13. [单选题]短效口服避孕药的主要组成成分是

A. 孕激素+雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雌激素+雄激素
E. 雌激素+孕激素

14. [单选题]患者，女，28岁，妊娠34周，血压180/105mmHg，禁用下列哪种药物

A. 硫酸镁
B. 甲基多巴
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 拉贝洛尔

15. [多选题]影响口服缓释制剂设计的药物理化因素包括

A. 解离度
B. 水溶性
C. 剂量
D. 生物半衰期
E. PKa

16. [单选题]属于阳离子表面活性剂的是

A. 羟苯乙酯
B. 聚山梨酯80
C. 苯扎溴铵
D. 卵磷脂
E. 硬脂酸钙

17. [多选题]下列药品中不应作为乙类非处方药的有

A. 含激素的化学药品
B. 中西药复方制剂
C. 儿童用维生素A
D. 含洋金花的口服中成药

18. [单选题]评价药物作用强弱的指标是

A. 效价
B. 亲和力
C. 治疗指数
D. 内在活性
E. 安全指数

19. [单选题]可产生严重的低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂是( )

A. 利血平
B. 甲基多巴
C. 哌唑嗪
D. 阿利克仑
E. 硝普钠

20. [单选题]上述药物最易出现副作用的是

A. SM
B. INH
C. PZA
D. EMB
E. PAS

1.正确答案 ：B

解析：基本医疗卫生制度由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四大体系组成，四位一体、相辅相成、配套建设、协调发展。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查的是前列腺增的生用药。非那雄胺是口服抗前列腺增生药。

3.正确答案 ：B

解析：负责组织指导食品药品犯罪案件侦查工作的部门是公安部门；

4.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“胶囊剂的局限性”。除了胶囊剂的优点外，从药物稳定性、制备工艺和经济效应方面考虑，胶囊剂还存在很多局限性。(1)胶囊壳多以明胶为原料制备，受温度和湿度影响较大。以湿度为例，相对湿度较低易导致胶囊壳龟裂、减重；相对湿度较高胶囊壳易变形、增重。因此在制备、贮存时应该妥善处理。(2)生产成本相对较高。胶囊剂是把药物制备成粉末、颗粒、小片、小丸等后，填充于囊壳中。相比于上述几种剂型，其增加了制备的工艺程序和生产成本。(3)婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型的制剂有一定困难。(4)胶囊剂型对内容物具有一定的要求，一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：①会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；②会导致囊壁软化的风化性药物；③会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；④导致明胶变性的醛类药物；⑤会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；⑥会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。因此，本题的正确答案为ACDE。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查药物目录中生物制品的分类。根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第二条。 国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。

6.正确答案 ：A

解析：慢性肾上腺皮质功能不全时宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，只需用糖皮质激素补充。

7.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是"氨基糖苷类抗菌药物的作用特点"。氨基糖苷类抗菌药物对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，对革兰阴性球菌如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的作用较差，对多数革兰阳性菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用。氨基糖苷类药对各种厌氧菌无效。本类中链霉素对大多数革兰阳性菌作用较差，但对结核分枝杆菌作用较强。因此，本题的正确答案为ABC。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是《药品流通监督管理办法》。 根据《药品流通监督管理办法》第九条、二十条、二十一条、二十二条和二十八条。 第二十条药品生产、经营企业不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。 第二十一条药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。 第二十二条禁止非法收购药品。 第二十八条医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。

9.正确答案 ：A

解析：劣药的定义：药品成分的含量不符合国家药品标准的。B、C为假药；D为虚假宣传。

10.正确答案 ：B

解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破坏或酸败。转相：由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型，一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层：乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏：乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在，乳化膜破坏导致乳滴变大，称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：说明书过于复杂，很多只有专业人士才懂

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：本题考查妊娠高血压常用降压药物的选用与禁忌证（合理用药）。妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB，卡托普利属于ACEI，故选项C为正确答案。氢氯噻嗪为利尿药，拉贝洛尔属于α、β受体拮抗剂。

15.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是口服缓（控）释制剂的影响因素。影响口服缓（控）释制剂设计的药物理化因素有：剂量大小、PKa、解离度和水溶性、分配系数、稳定性。生物半衰期属于生物因素。

16.正确答案 ：C

解析：表面活性剂在药剂中有着广泛的应用，常用于难溶性药物的增溶，油的乳化，混悬液的润湿和助悬，可以增加药物的稳定性，促进药物的吸收，是制剂中常用的附加剂。阳离子表面活性剂还可用于消毒、防腐及杀菌等。阳离子表面活性剂起表面活性作用的是阳离子部分，带有正电荷，又称为阳性皂。其分子结构的主要部分是一个五价氮原子，故又称为季铵化合物，其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中均较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌、防腐作用，但与大分子的阴离子药物合用会产生结合而失去活性，甚至产生沉淀。此类表面活性剂由于其毒性较大，主要用于皮肤、黏膜和手术器材的消毒。常用品种有苯扎氯铵、苯扎溴铵。答案选C

17.正确答案 ：ABD

解析：以下情况下不应作为乙类非处方药：①儿童用药（有儿童用法用量的均包括在内，维生素、矿物质类除外）；②化学药品含抗菌药物、激素等成分的；③中成药含毒性药材（包括大毒和有毒）和重金属的口服制剂、含大毒药材的外用制剂；④严重不良反应发生率达万分之一以上；⑤中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的（药食同源的除外）；⑥中西药复方制剂；⑦辅助用药。

18.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，结合选项分析，效价是评价药物作用强弱的指标；亲和力是决定药物是否与受体结合的指标；治疗指数为药物的安全性指标；内在活性是指药物与受体结合后产生效应能力；安全指数是评价药物安全性更可靠的指标；综合分析，本题选A。

19.正确答案 ：D

解析：阿利克仑是肾素抑制剂，典型不良反应有严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻等。

20.正确答案 ：C

解析：吡嗪酰胺（PZA）只对结核杆菌有杀灭作用，对其他细菌无抗菌活性。其抗结核杆菌作用的强弱与环境的pH密切有关，pH5～5.5时、抗菌活性最强；pH7时抗菌作用明显减弱。动物实验证实：该品能进入细胞内，与异烟肼合用，有明显协同作用，对处于酸性环境中的细胞外结核菌同样有效。该品与其他抗结核药物间无交叉耐药性，单独应用该品则极易产生耐药性。作用机制可能为PZA渗入含结核杆菌的巨噬细胞内，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。发生率较高者：食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)，发生率较少者：畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）或病变关节皮肤拉紧发热（急性痛风性关节痛)。

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