护士执业资格考试宝典护士历年真题及答案(C7)

1. [单选题]进入第二产程的标志是

A. 宫口开全
B. 规律宫缩
C. 胎儿娩出
D. 胎盘娩出
E. 羊膜破裂

2. [单选题]患者男，39岁。因“破伤风”入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，不符合病情要求的是

A. 护理人员在工作中做到“四轻”
B. 门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
C. 保持病室空气清新、光线充足
D. 保持室温至18～20℃
E. 维持相对湿度50%～60%

3. [单选题]患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，下列处理措施哪项不妥

A. 供给足够液体和热量
B. 尽量减少肌内注射
C. 应快速复温
D. 积极治疗原发病及并发症
E. 注意有无出血倾向

4. [单选题]骨肉瘤患者的护理评估重点是

A. 活动
B. 睡眠
C. 疼痛
D. 血压
E. 心率

5. [单选题]下述步骤中哪项不妥

A. 病人吸入前漱口
B. 药物用蒸馏水稀释在5ml以内
C. 湿化瓶内不能放水
D. 嘱病人吸气时松开出气口
E. 氧流量用6～10L/min

6. [单选题]患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次，每次30～60秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是

A. 缺乏维生素D
B. 血清钙减少
C. 低血糖
D. 癫痫发作
E. 低血钾

7. [单选题]护士在抢救患者时不正确的方法是

A. 口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行
B. 抢救使用过的输液空瓶应及时扔掉
C. 护士应参与急救方案的制定
D. 医生不在场时，可做心肺复苏
E. 医生未到时可先建立静脉通道

8. [单选题]患者女，40岁。因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问

A. 性生活史
B. 孕产史
C. 是否长期使用雌激素
D. 饮食习惯
E. 家族中是否有类似的疾病

9. [单选题]久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是

A. 护士五指并拢形成空心状
B. 患者取坐位或侧卧位
C. 叩击应由内向外
D. 叩击力量应适中
E. 叩击应自下而上

10. [单选题]孕妇，29岁，孕33周。G2P0，妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，评估该孕妇的心功能为

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅴ级
E. Ⅳ级

11. [单选题]患儿，女，4个月。被医生诊断为维生素 D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是

A. 颅骨软化
B. 肋骨串珠
C. 肌肉松弛
D. 佝偻病手镯
E. 神经精神症状

12. [单选题]营养不良患儿最早出现的临床表现是

A. 精神萎靡
B. 体重不增
C. 消瘦
D. 感染
E. 运动和智能发育落后

13. [单选题]膀胱癌最主要的症状是

A. 耻骨上区肿块
B. 排尿困难
C. 无痛性肉眼性血尿
D. 腰骶部疼痛
E. 肾积水

14. [单选题]患者女，55岁。自退休后，几乎不与朋友联系，对以前热衷的舞蹈也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。该患者采用的退休适应方式是

A. 离退型
B. 防御型
C. 冷漠型
D. 收缩型
E. 重组型

15. [单选题]孕妇产前检查时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是

A. 孕8周
B. 孕16周
C. 孕24周
D. 孕30周
E. 孕36周

16. [单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A. 高血压
B. 血液病
C. 先天性颅内动脉瘤
D. 风心病
E. 动脉粥样硬化

17. [单选题]缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最可能出现的不良反应是

A. 过敏性休克
B. 肌肉关节痛
C. 胃肠道反应
D. 白细胞减少
E. 头痛

18. [单选题]判断骨骼发育情况的重要指标是

A. 出牙数目
B. 头围、胸围
C. 开始站立的时间
D. 身长（高）
E. 囟门闭合时间

19. [单选题]患者，男，33岁，慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可见红细胞管型，GFR120ml/min。为延缓病情恶化，血压应控制在

A. 140/120mmHg以下
B. 135/95mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 125/75mmHg以下
E. 120/70mmHg以下

20. [单选题]以下属于医疗事故的是

A. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果
B. 无过错输血感染造成不良后果
C. 药物不良反应造成不良后果
D. 因患方原因延误诊疗导致不良后果
E. 病人行动不慎造成不良后果

1.正确答案 ：A

解析：产程分期：①第一产程（子宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)。初产妇需11～12h，经产妇需6～8h。②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h，经产妇需数分钟至1h。③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出需5～15min，不应超过30min。

2.正确答案 ：C

解析：一般室温保持在18～22℃较为适宜。病室的湿度以50%～60%为宜。工作人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”，病室的门及椅脚应钉橡胶垫；有适量的日光照射，但应注意对于破伤风患者为避免诱发痉挛、抽搐发作应减少声、光、接触、震动等一切刺激，故此患者病室内光线充足不妥，选C。解题关键：破伤风患者应减少环境中光线、声响、接触、震动等一切刺激。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤的早期症状是疼痛，可发生在肿瘤出现之前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。因此护理评估的重点是疼痛。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：佝偻病性低钙惊厥，又称为维生素D缺乏性手足搐搦症，是由于缺乏维生素D，血液中钙离子浓度降低，神经、肌肉的兴奋性增高而引起的，主要的表现有：①惊厥，即抽风。表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、神志不清，持续数秒钟到数分钟不等，发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后一切如常，发作数由每日1次到每日数次不等，一般不伴有发热。②手足搐搦。表现为突发的手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲、手指伸直、拇指向内屈曲、脚腕部伸直、足趾向下弯曲。③喉痉挛。婴儿多见，表现为喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，严重时可发生窒息而死亡。

7.正确答案 ：B

解析：护士在抢救患者时不正确的方法是抢救使用过的输液空瓶应及时扔掉。抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方，因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。其余四项均正确。故答案为B。

8.正确答案 ：C

解析：子宫肌瘤主要与雌激素的长期刺激有关，因此护士在评估病史应着重询问患者是否长期使用雌激素。

9.正确答案 ：C

解析：叩击排痰法操作步骤：1.协助患者坐位或侧卧位。2.操作者五指并拢呈弓形，用中等以患者能承受为宜的力量、以腕关节的力量，以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击（C错）。3.每次10-15分钟。4.同时指导患者深呼吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气3-5秒再咳嗽，重复数次。5.咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率增加20次/分，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。故答案为C。

10.正确答案 ：B

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

11.正确答案 ：E

解析：初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

12.正确答案 ：B

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：冷漠型人格表现为，对外界事物不关心，缺乏兴趣，表情淡漠，缺乏同情心。根据题目意思，故此题选C答案。

15.正确答案 ：D

解析：胎位不正最合适的纠正时间为孕30～32周。

16.正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。最常见原因为先天性脑动脉瘤，其次是脑动静脉畸形、高血压性动脉硬化。

17.正确答案 ：C

解析：铁剂对胃肠道有刺激，护士应指导患者饭后服用。

18.正确答案 ：D

解析：身长包括头部、脊柱和下肢的长度。骨骼发育包括头颅骨、脊柱的发育和长骨的发育。该指标与体格生长密切相关。

19.正确答案 ：D

解析：慢性肾小球肾炎血压控制水平根据蛋白尿确定，尿蛋白>1g/d，控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d，控制在130/80mmHg以下。

20.正确答案 ：C

解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

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