肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 腹痛加重
C. 呕吐频繁和量大
D. 腹胀程度加重
E. 腹膜刺激征加重

正确答案 ：E

解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应采取手术。

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[单选题]胆囊动脉最多的来源是

A. 肝总动脉
B. 肝固有动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 腹腔干
E. 肝右动脉

正确答案 ：E

解析：胆囊动脉多于胆囊三角内发源于肝右动脉。

[单选题]小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是

A. 剧烈头痛
B. 频繁呕吐
C. 意识障碍发生较早
D. 呼吸骤停发生较早
E. 血压、脉搏、呼吸改变

正确答案 ：C

解析：脑组织在小脑幕切迹处挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，影响网状激活系统未受损，故意识障碍发生较早。所以选C。

[单选题]男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（ ）

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃黏膜脱垂
D. 胃癌
E. 急性胃黏膜病变

正确答案 ：D

解析：胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

[单选题]动作电位的传导特点是

A. 呈单向传导
B. 呈双向传导
C. 呈衰减性传导
D. 电位幅度越大，传导越远
E. 有疲劳性

正确答案 ：B

解析：传导特点：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性。

[单选题]在疾病三级预防中，一级预防的重点是

A. 避免接触致病因素，提高机体抗病能力
B. 寻找病因，及早诊断
C. 早期发现和诊断敏感个体
D. 对患者及早诊疗，促进康复
E. 针对病因不明难以觉察预料的疾病

正确答案 ：A

解析：三级预防：①一级预防亦称为病因预防，是采取措施防止疾病的发生，避免接触致病因素，提高机体抗病能力属于此类措施。②二级预防亦称为临床前期预防（或征候前期），即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。选项B、C、D属于二级预防。③三级预防亦称为康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。故A正确。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断为

A. 风湿性心脏病伴心力衰竭
B. 心脏病，性质待定
C. 正常妊娠改变
D. 轻度先兆子痫
E. 妊娠高血压综合征性心脏病

正确答案 ：D

解析：血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），均为轻度先兆子痫临床表现。故选D。

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