【导言】考试宝典发布"男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb86g/L。最可能的诊断是
A. 慢性细菌性痢疾
B. 肠结核
C. 克罗恩病
D. 慢性阑尾炎
E. 结肠癌
[单选题]患儿男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 生物治疗
D. 基因治疗
E. 肾移植
正确答案 ：B
解析：早期经腹行患肾切除术，配合放疗和化疗可显著提高5年生存率，主要是放疗。
[单选题]细胞和组织的适应性反应不包括
A. 化生
B. 萎缩
C. 增生
D. 肥大
E. 再生
正确答案 ：E
解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。
[单选题]男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，里持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是
A. 直肠指检
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部B超
E. 血常规
正确答案 ：C
解析：本题考点是消化道穿孔的临床表现及诊断。消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜，从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片，X线片显示膈下游离气体。所以选项C．腹部立位X线平片正确。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病，特别是直肠癌所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查，一般不首选，所以选项B．诊断性腹腔穿刺。腹部B超常用于实质脏器如肝胆胰疾病的诊治故选项D．腹部B超不正确。血常规检查无特异性，故选项E．血常规不选。
[单选题]男，18岁。胸闷、气短，活动后加重10天，服用感冒药症状改善不明显。体温正常，心率80次/分，左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片可见肺压缩50%，胸腔外带透过度增强，膈角可见小液平面。既往无类似病史。最佳治疗方案首选
A. 住院观察
B. 胸腔穿刺抽气
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔镜探查
E. 开胸探查
正确答案 ：B
解析：本题为简单应用题。年轻人，突发胸闷，一侧呼吸音明显减弱，胸部X线片见肺被压缩，伴膈角少量积液，均为自发性气胸的表现；首次发病，应选用创伤小的有效措施，不过肺已经压缩50%，如果只是观察等待自行吸收，需要休息较长时间，因此正确答案为B。
[单选题]胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。诊断为
A. 组织细胞增生症
B. 胸膜结核
C. 纤维素性胸膜炎
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺炎
正确答案 ：B
解析：结核结节细胞组成是上皮样细胞，朗格汉斯巨细胞，淋巴细胞，中央有干酪样坏死。
[单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是
A. 进行性黄疸
B. 肝功能改变
C. 淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 皮肤瘙痒
正确答案 ：A
解析：胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
[单选题]提示结直肠癌诊断的最主要的报警症状是（ ）
A. 腹胀
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 便秘
E. 便血
正确答案 ：E
解析：便血。
