治疗支原体肺炎的首选抗生素是

[单选题]治疗支原体肺炎的首选抗生素是

A. 大环内酯类
B. β-内酰胺类
C. 氨基糖苷类
D. 喹诺酮类
E. 磺胺类

正确答案 ：A

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[单选题]患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是

A. 第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B. 第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C. 第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
D. 入院3小时内采血，间隔1小时/次
E. 停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血

正确答案 ：E

解析：急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后采血，体温升高时采血（E对）。该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）。

[单选题]慢性胃炎患者服用胃动力药时，不宜合用的药物是

A. 阿托品
B. 地西泮
C. 新斯的明
D. 西咪替丁
E. 谷氨酸钾

正确答案 ：A

解析：西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。阿托品为M胆碱受体阻断剂，可松弛胃肠道平滑肌。

[单选题]患者在住院期间，住院病历排在首页的是

A. 入院记录
B. 体温单
C. 医嘱单
D. 病史和体格检查单
E. 护理记录单

正确答案 ：B

解析：一、住院病历排列顺序：1.体温单2.医嘱单3.入院记录4.病程记录5.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录6.病重（病危）患者护理记录7.出院记录、死亡记录8.输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书9.病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料二、（出院病历）病案（病历归档以后形成病案）装订顺序：1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录4.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录5.出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录6.输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书7.病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料8.体温单9.医嘱单10.病重（病危）患者护理记录。

[单选题]患者，女性，66岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

A. 绝对卧床休息
B. 给予氧气吸入
C. 毛花苷丙缓慢滴注
D. 吗啡静脉注射
E. 密切监护生命体征

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感，可能的诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死时ABDE四项护理均正确，急性心肌梗死时不能应用毛花苷丙缓慢滴注，毛花苷丙具有强心作用，会增加心肌的耗氧量，加重心肌的缺氧。故答案为C。

[单选题]静脉输液补钾的先决条件是

A. 尿量在30ml/h以上
B. 浓度在0.3%以上
C. 速度在60滴/分以下
D. 总量在4～5g/d以下
E. 最多不要超过6～8g/d

正确答案 ：A

解析：静脉补钾前应首先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子的排出，每日尿量需大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能达到安全静脉补钾的目的。

[单选题]患者，男性，25岁。因中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快。护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是

A. 15分钟后
B. 20分钟后
C. 30分钟后
D. 40分钟后
E. 60分钟后

正确答案 ：C

解析：高热患者体温一般在39℃以上，应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。故答案为C。

[单选题]妊娠34周，全身水肿，抽搐3次，急诊入院。护理中不妥的是

A. 左侧卧位
B. 做好床边生活护理
C. 尿常规检查
D. 光线好的病室便于抢救
E. 加强胎儿监护

正确答案 ：D

解析：对子痫病人的护理措施中包括需要注意减少环境刺激，以免诱发抽搐。所以主张将病人安置在单人暗室内，保持绝对安静，避免声、光刺激；并且将一切治疗和护理操作尽量集中。

[单选题]法洛四联症患儿，青紫轻重程度决定于

A. 室间隔缺损程度
B. 卵圆孔是否关闭
C. 肺动脉狭窄程度
D. 右心室增大程度
E. 主动脉骑跨程度

正确答案 ：C

解析：由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性增厚，右心室压力增高超过左心室时，因存在室间隔缺损，产生逆向分流，静脉血进入体循环，出现青紫。所以法洛四联症青紫轻重取决于肺动脉狭窄程度。

[单选题]患者，男性，46岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

A. 吻合口梗阻
B. 倾倒综合征
C. 十二指肠残端破裂
D. 急性输入襻梗阻
E. 输出襻梗阻

正确答案 ：A

解析：急性输入襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，临床表现为突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状，应是并发了吻合口梗阻

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