2023卫生高级职称(副高)考试宝典眼科副高职称题库辅导(AH1)

1. [单选题]不属于个人史内容的是

A. 受教育程度
B. 特殊嗜好
C. 工业毒物接触情况
D. 经济情况
E. 计划生育情况

2. [单选题]影响药物透过角膜的因素不包括 ( )

A. 药物的浓度
B. 溶解度
C. 粘滞性与脂溶性
D. 角膜直径的大小
E. 表面活性

3. [单选题]关于UBM的临床应用，以下说法错误的是（ ）。

A. 估计中央角膜厚度及中央前房深度
B. 了解前房角开放程度
C. 睫状体肿物、虹膜囊肿的检查
D. 估算晶状体厚度
E. 了解房角异物情况

4. [单选题]眼外肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是（ ）。

A. 内直肌
B. 外直肌
C. 上直肌
D. 下直肌
E. 各直肌一样

5. [多选题]下面哪些药物是对晶状体有毒性作用的 ( )

A. 糖皮质激素
B. 匹罗卡品
C. 阿托品
D. 氯丙嗪长期应用可致白内障
E. 丁卡因

6. [单选题]对视神经炎叙述不正确的是

A. 多数患者有色觉异常
B. 大多数患者视力在发病1周到数周开始恢复
C. 视神经炎恢复后对色觉、对比敏感度、光亮度没有影响
D. 恢复后视盘苍白，相对瞳孔传导阻滞
E. 大剂量激素治疗可缩短病程

7. [多选题]先天性上斜肌麻痹的手术指征

A. 眼球运动受限
B. ≥10△垂直斜视
C. 复视
D. 异偿头位
E. 视混淆

8. [单选题]关于奇脉叙述正确的是

A. 指节律正常而强弱交替出现的脉率
B. 指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
C. 指脉搏骤起骤落
D. 见于急性心肌梗死
E. 见于甲状腺功能亢进

9. [单选题]下列英文对照中错误的是

A. susceptible，K-B法中的敏感S
B. inhibition，K-B法中的中度敏感Ⅰ
C. resistant，K-B法中的耐药R
D. Kirby-Bauer disc agar diffusion method,K-B
E. communicable infect ious diseases，传染性疾病

10. [单选题]视网膜静脉周围炎多见于下列哪个年龄（ ）。

A. 10~20岁
B. 20~40岁
C. 40~50岁
D. 50~60岁
E. 60岁以上

11. [多选题]眼睑裂伤处理原则

A. 应尽早清创缝合，尽量保留组织
B. 血运丰富、再生能力强、皮瓣可酌情切除
C. 伴有泪小管断裂时，先行泪小管吻合术，然后缝合眼睑
D. 提上睑肌断裂时应修复，以免上睑下垂
E. 对全层裂伤应分层对位缝合，以减轻瘢痕形成和睑畸形

12. [多选题]春季角结膜炎患者角膜缘Honer－Trantas结节的细胞组成是

A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 上皮细胞
D. 巨噬细胞
E. 变性的嗜酸性粒细胞

13. [单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断

A. 近端肾小管酸中毒
B. 高钾性酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒
D. 混合性酸中毒
E. 以上都不是

14. [单选题]关于抗核抗体以下说法错误的是

A. 是一种广泛存在的抗体
B. 无器官特异性和种属特异性
C. 主要存在于血清中
D. 其性质主要是IgM
E. 抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中

15. [多选题]病毒性结膜炎分泌物是()

A. 脓性
B. 水样性
C. 浆液性
D. 黏稠丝状
E. 豆渣样

16. [单选题]青光眼病程的视野分期中，进展期视野改变为（ ）。

A. MD值为-2dB
B. MD值为-5dB
C. MD值为-9dB
D. MD值为-16dB
E. MD值为-19dB

17. [多选题]单疱病毒性睑皮炎可发生于以下情况

A. 局部应用抗生素溶液
B. 口服磺胺药物
C. 高热
D. 上呼吸道感染
E. 紧张和劳累

18. [多选题]角膜活动性病变的特点有

A. 病变的边界清楚
B. 无刺激症状
C. 可有睫状充血
D. 病变表面粗糙无光泽
E. 荧光素染色着色

19. [单选题]脉络膜含有丰富的血管，血液主要来自

A. 睫状后短动脉
B. 睫状后长动脉
C. 睫状前动脉
D. 肌动脉
E. 视网膜中央动脉

20. [多选题]关于泪道功能不全的叙述，正确的是

A. 主要指泪道阻塞
B. 病因有泪点外翻，鼻泪管瓣膜功能不全等
C. 临床表现为溢泪
D. 轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
E. 针对病因采取不同治疗方式

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：影响药物透过角膜的因素有药物的浓度、溶解度、黏滞性、脂溶性、表面活性等。药物浓度高，溶解度大，进入角膜的药量增加；黏滞性高，与角膜接触时间延长，可增强药物的吸收；由于角膜上皮和内皮细胞均有脂性屏障，泪液和角膜基质为水溶性，因此药物最好均具备脂溶性和水溶性，其中脂溶性对药物通透角膜更为重要；眼药中的表面活性物质能够影响角膜上皮细胞膜屏障作用而增加药物的通透性。此外，眼药的ph值和渗透压也很重要，如偏离眼局部生理值太大，可造成眼部刺激和引起反射泪液分泌，会影响药物的吸收。

3.正确答案 ：D

解析：UBM的穿透力弱，探测深度为4~5mm，因此只能对眼前段进行检查，不能估算晶状体厚度。

4.正确答案 ：A

解析：内直肌附着点距角巩缘最近，对于眼科手术中要注意过深过后可能伤及直肌。

5.正确答案 ：ABDE

解析：局部或全身用药以及毒性物质诱发产生白内障,临床已有诸多报告,并引起人们重视。与眼科临床有直接关联的中毒性白内障主要由以下几种药物引起:1.肾上腺皮质激素：长期全身或局部应用大剂量肾上腺皮质激素,可产生后囊膜下混浊,其形态与放射性白内障相似。2.缩瞳剂：长期使用抗胆碱酯酶类缩瞳剂,特别是长效缩瞳剂如碘磷定,可以引起前囊膜下产生微细囊泡,晚期可以引起后囊膜下和晶状体核的改变。短效缩瞳剂,比如毛果芸香碱(匹罗卡品)也可以产生同样的结果。3.氯丙嗪：长期给予氯丙嗪,可在前囊和皮质浅层出现微细的白色点状混浊,往往可在瞳孔区形成典型的星形混浊外观。4.其他制剂有抑制有丝分裂作用的药物,如二甲磺酸丁,硝基化合物如二硝基酚,二硝基邻甲酚和三硝基甲苯(TNT);其中后者在职业病防护中占有重要位置。此外尚有萘、丁卡因、铊制剂等也可以诱发白内障产生。

6.正确答案 ：C

解析：视神经疾病多会伴有色觉障碍，严重的色觉障碍伴轻度的视力下降常提示视神经病变，即受损程度不一致。视神经炎视力损害在发病1周到数周开始视力恢复，预后仍会残留色觉、对比敏感度、光亮度的异常，以及视盘苍白、VEP延长、相对瞳孔传导阻滞。大剂量激素治疗的效果仍不明确但可缩短病程。

7.正确答案 ：BD

解析：治疗原则：1)光学疗法:对小于10△的斜视可试用棱镜片中和,以消除复视。2)手术:一般保守治疗6个月以上,如病因已去除或已证明不再复发而斜视明显者,方可考虑手术。先天性者,确诊后可尽早手术。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：视网膜静脉周围炎多发生于健康男性患者，常双眼发作。本病特点是反复发作的视网膜玻璃体出血。主要累及视网膜周边部，血管旁白鞘，广泛周边部无灌注区及新生血管形成。荧光造影对诊断有重要价值，示受累的视网膜小静脉管壁染色，荧光素渗漏，毛细血管扩张，可见微血管瘤，周边部可见大片状毛细血管无灌注区和严重渗漏荧光素的新生血管。

11.正确答案 ：ACDE

12.正确答案 ：CE

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：BC

16.正确答案 ：C

解析：青光眼病程的视野分期中，早期视野改变为-6db以内，进展期视野改变严标准为小于或等于-6dB至大于-12dB，宽标准为小于或等于-6dB至大于-15dB，小于-15dB为晚期视野改变。故答案选C。

17.正确答案 ：CDE

18.正确答案 ：CDE

19.正确答案 ：A

解析：该题是基础知识记忆题。眼球内血液总量的90%在脉络膜，主要来自眼动脉的分支睫状后短动脉，供应视网膜外五层，因此答案为A。

20.正确答案 ：BCDE

解析：泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况。患者有单侧或双侧溢泪史。部分患者泪点外翻,和泪湖脱离接触,泪液不能通过泪小管的毛细现象吸入泪道。泪点外翻的原因很多如结膜或泪阜肥厚及痉挛性、瘢痕性睑外翻、老年性下睑松弛、面神经麻痹等,下睑皮炎亦可引起睑外翻,患者不断擦拭眼泪及泪液的刺激又加重了皮炎和外翻,形成恶性循环。眼轮匝肌的收缩与松弛推动着排泪,部分患者眼轮匝肌松弛,致使泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现泪溢。鼻泪管瓣膜功能不全时可引起泪囊气肿,空气滞留在泪囊中,触之有捻发声,引起泪液引流不畅。治疗去除病因。泪点位置异常者,应矫正相关的解剖异常,如行眼睑外翻矫正术,也可在泪小点下方切除水平椭圆结膜及结膜下组织,使泪点复位。此外还可试行泪小点下结膜电烙。

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