副高卫生高级职称考试宝典2024临床药学卫生高级职称(副高)历年考试真题试卷(D9)

1. [单选题]肺结核的主要传播途径是

A. 飞沫
B. 血液
C. 皮肤
D. 食物
E. 水

2. [单选题]按照《医疗用毒性药品管理办法》生产毒性药品包装特有的标志是

A. 生产单位名称
B. 药品数量
C. 毒药标志
D. 经手人要签字
E. 质量检验员签字

3. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

4. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，下列症状中阿托品不能缓解的是

A. 瞳孔缩小
B. 出汗
C. 恶心，呕吐
D. 呼吸困难
E. 肌肉颤动

5. [多选题]注射用水密闭储存的条件是

A. 80℃以上保温循环
B. 60℃以上保温循环
C. 65℃以上保温循环
D. 80℃以上保存
E. 4℃以下保存

6. [多选题]A型不良反应包括

A. 副作用
B. 毒性作用
C. 后遗作用
D. 变态反应
E. 特异质反应

7. [多选题]环孢素用于器官移植抗排异反应时，与其联用会增加肾毒性的药物是

A. 吲哚美辛
B. 阿米卡星
C. 洛伐他丁
D. 碘普罗胺
E. 维生素E

8. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

9. [单选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》，下列品种中，可以作为医疗机构制剂申报的是

A. 市场上没有供应的经典方剂
B. 市场上没有供应的中药、化学药组成的复方制剂
C. 市场上没有供应且临床需用的麻醉药品
D. 市场上没有供应的中药注射剂
E. 市场供应不足，且价格昂贵的品种

10. [单选题]重度胃食管反流病的首选药物是

A. 哌仑西平
B. 雷贝拉唑
C. 雷尼替丁
D. 莫沙必利
E. 多潘立酮

11. [多选题]注射剂可能带来的安全问题有

A. 引起败血症
B. 造成热原反应
C. 注射引起疼痛
D. 不适当的酸碱度引起机体的适应性下降
E. 首过效应引起肝损害

12. [单选题]以下属于主动靶向给药系统的是

A. 乳剂
B. 药物-单克隆抗体结合物
C. 磁性微球
D. 药物毫微球
E. pH敏感脂质体

13. [单选题]三级医院药事管理委员会委员由哪些方面的专家组成

A. 高级技术职称的药学、临床医学、信息管理行政管理
B. 中级以上技术职称的药学、临床医学、医学检验、行政管理
C. 高级技术职称的药学、临床医学、院内感染管理、行政管理
D. 具备中级以上技术职称的执业医师、执业药师和行政主管
E. 高级技术职称临床药学、临床医学、行政管理

14. [单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

15. [单选题]处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是( )。

A. 除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与黏膜
B. 皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗
C. 由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流
D. 眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应中和剂
E. 眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物

16. [单选题]下列药物易发生肾损害的是

A. 普萘洛尔
B. 庆大霉素
C. 硝西泮
D. 林可霉素
E. 己烯雌酚

17. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

18. [单选题]慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A. 呼气气流受限
B. 呼气气流可逆
C. 吸气气流受限
D. 吸气气流可逆
E. 呼气、吸气气流均受限

19. [单选题]有机磷酸酯类中毒的机制是

A. 裂解AChE的酯解部位
B. 使AChE的阴离子部位乙酰化
C. 使AChE的阴离子部位磷酰化
D. 使AChE的酯解部位乙酰化
E. 使AChE的酯解部位磷酰化

20. [单选题]可用于治疗抑郁症的药物是

A. 五氟利多
B. 舒必利
C. 奋乃静
D. 氟哌啶醇
E. 氯氮平

1.正确答案 ：A

解析：肺结核的传染性很大，尤其是活动性的痰阳病人传染性最强。主要的传播途径有三个：1、空气—呼吸道传播：这是结核病最主要的传染方式。2、食物传播。3、垂直传播。故选A。

2.正确答案 ：C

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第四条：药厂必须由医药专业人员负责生产\配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严防与其他药品混杂。每次配料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：阿托品为竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用，能够阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合，从而拮抗了它们的作用。肌肉颤动是N受体被激动后产生的效应，不能被M受体阻断剂所拮抗。

5.正确答案 ：CDE

解析：GMP第三十四条规定：注射用水的储存可采用80℃以上保存、65℃以上保温循环或4℃以下存放。

6.正确答案 ：ABC

解析：A型不良反应，又称为剂量相关性不良反应。具有依赖性和可预测性，发生率高，危险性小，病死率低，个体易感性差别大，与年龄、性别、病理状态等因素有关。该类不良反应包括副作用、毒性作用，以及继发反应、首剂效应、后遗作用等，如降糖药引起的低血糖、抗高血压药引起的体位性低血压。

7.正确答案 ：ABD

解析： 环孢素适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应;预防及治疗骨髓移植发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效;近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。与吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药合用时，可使发生肾功能衰竭的危险性增加。故选ABD

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：本题考查医疗机构制剂的申报。 《医疗机构制剂注册管理办法》第三条：医疗机构制剂，是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自刷的固定处方制剂。医疗机构配制的制剂，应当是市场上没有供应的品种。第十'四条：有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报：(一)市场上已有供应的品种；(二)含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种；(三)除变态反应原外的生物制品；(四)中药注射剂；(五)中药、化学药组成的复方制剂；(六)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。

10.正确答案 ：B

解析：雷贝拉唑是重度胃食管反流病的首选药物，故选B

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：B

解析：靶向给药系统targeting drug system(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“经皮肤和黏膜吸收中毒的处理”。由皮肤和黏膜吸收的中毒的处理方法有：①除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜，特别注意毛发和直接接触的部位；对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗，如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒，也可用适当的解毒剂加入水中冲洗；皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。③眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用眼科器械取出异物。根据第①点可知，选项B的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为B。

16.正确答案 ：B

解析：临床上常用的可导致肾脏损伤的抗生素有：①氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素。②β-内酰胺类抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素（先锋Ⅰ号)。③四环素。④两性霉素。⑤利福平。⑥磺胺类。其他导致肾脏损害的药物包括：造影剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和抗肿瘤药、降压药如洛汀新、蒙诺以及科素亚、代文等利尿剂。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。故选C。

19.正确答案 ：E

解析：有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位--丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。

20.正确答案 ：B

解析：舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药；奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

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