2024医师资格考试宝典临床执业医师题库每日一练(E1)

1. [单选题]精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

A. 左侧垂直进入肾静脉
B. 左侧受乙状结肠压迫
C. 肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
D. 精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
E. 下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

2. [单选题]胎盘附着部位全部修复需至产后

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 6周
E. 7周

3. [单选题]维持DNA双螺旋结构稳定的因素有

A. 分子中的3&039;，5&039;-磷酸二酯键
B. 碱基对之间的氢键
C. 肽键
D. 盐键
E. 主链骨架上磷酸之间的吸引力

4. [单选题]女，26岁。大学文化，3天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后，突然表现动作减少，目光呆滞，表情漠然，言语迟缓，对问话的回答只字片语，该患者的精神症状属于（ ）

A. 亚木僵状态
B. 谵妄状态
C. 抑郁状态
D. 偏执状态
E. 痴呆状态

5. [单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A. 输新鲜全血
B. 输新鲜冰冻血浆
C. 输浓缩红细胞
D. 输白蛋白制剂
E. 自体输血

6. [单选题]病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为

A. 潜伏性感染
B. 病原体被清除
C. 隐性感染
D. 显性感染
E. 病原携带状态

7. [单选题]女孩，3岁。高热、咽痛、食欲减退3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大。心、肺无异常。最可能的病原体是

A. 副流感病毒
B. 腺病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 流感病毒

8. [单选题]女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

A. 肺部感染
B. ARDS
C. 气胸
D. 胸膜炎
E. 肺血栓栓塞症

9. [单选题]溃疡性结肠炎的病变大多位于

A. 回盲部
B. 末段回肠
C. 十二指肠
D. 全结肠
E. 直肠、乙状结肠

10. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：

A. Trendelenburg征
B. Whipple三联征
C. Reynolds五联征
D. Babinski征
E. Murphy征

11. [单选题]女，69岁，突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160／70mmHg,心率97次／分。心电图示V1～V6导联ST段水平型压低0.3～0.5mV，实验室检查：血清肌钙蛋白1增高。该患者不宜采取的治疗是

A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 嚼服阿司匹林
D. 吸氧
E. 静脉滴注尿激酶

12. [单选题]副作用为小脑共济失调的药物是

A. 阿糖胞苷
B. 泼尼松
C. 长春新碱
D. 甲氨蝶呤
E. 万古霉素

13. [单选题]风湿热的皮肤特征是

A. 丘疹样荨麻疹
B. 手足硬性水肿
C. 皮下小结
D. 湿疹样改变
E. 蝶形红斑

14. [单选题]男，60岁。车祸后7小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），诊断

A. 轻度低血容量性休克
B. 中度低血容量性休克
C. 重度低血容量性休克
D. 中度感染性休克
E. 以上都不是

15. [单选题]原发性腹膜炎多发生于

A. 老年人
B. 孕妇
C. 4岁以下体弱儿童
D. 从事重体力
E. 慢性咳嗽患者

16. [单选题]最易引发病理性缩复环的是

A. 双胎妊娠
B. 前置胎盘
C. 重度胎盘早剥
D. 重度先兆子痫
E. 嵌顿性肩先露

17. [单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是

A. 低血糖症
B. 腹胀和腹泻
C. 下肢水肿
D. 乳酸性酸中毒
E. 充血性心力衰竭

18. [单选题]小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A. 柯萨奇病毒
B. 鼻病毒
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

19. [单选题]在人本主义治疗的中最常用到的技术是

A. 表达
B. 分析
C. 指导
D. 倾听
E. 同情

20. [单选题]大红肾见于

A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性新月体性肾小球肾炎
D. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E. 轻微病变性肾小球肾炎

1.正确答案 ：E

解析：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象，右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。

2.正确答案 ：D

解析：记忆为主。

3.正确答案 ：AB

解析：根据题意应分析DNA双螺旋结构，影响DNA双螺旋结构稳定性的主要因素有：碱基堆积力、氢键、离子键、范德华力。DNA双螺旋结构在生理条件下是很稳定的，维持这种稳定性的主要因素包括两条DNA链之间碱基配对形成的氢键和碱基堆积力。结合选项分析，本题选B。

4.正确答案 ：A

解析：木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称之为亚木僵状态。

5.正确答案 ：E

解析：自体输血的主要优点包括：可节约库存血，可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。输新鲜血、新鲜冰冻血浆、白蛋白制剂、浓缩红细胞都不能绝对保证无传染疾病的危险，而且由于来自异体，很难保证相互间不发生强烈的免疫反应。故选E。

6.正确答案 ：C

解析：隐性感染是指病原体侵入人体后，临床不显示出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现，但可产生特异性免疫，故选C。

7.正确答案 ：B

解析：患者急性起病，以高热、咽痛、食欲减退为主要表现，查体可见咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心、肺无异常。诊断为咽结膜炎，病原体为腺病毒3、7型。

8.正确答案 ：E

解析：患者下肢骨折术后1天，突发气短伴咯血，最可能诊断为肺血栓栓塞症，其症状有1、呼吸困难；2、胸痛；3、晕厥；4、烦躁5、咯血；6、咳嗽；心悸。临床上有时出现所谓的"三联征"，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。

9.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布 .多数在直肠、乙状结肠，可以扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，选E。

10.正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

11.正确答案 ：E

解析：根据题意，不难诊断为非ST段抬高型心肌梗死，治疗不包括溶栓治疗，其余选项均正确。

12.正确答案 ：A

解析：此题超纲。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：休克程度是根据患者神情、口渴情况、皮肤粘膜色泽温度、心率、血压、体表血管充盈情况，以及尿量来判断。从题干提示患者情况来看，该患者属中度低血容量性休克。

15.正确答案 ：C

解析：原发性腹膜炎主要发生在体弱多病和免疫力低下者，以4岁以下儿童多见。

16.正确答案 ：E

解析：病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。故选E。

17.正确答案 ：B

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道不良反应，可出现腹胀、肠鸣音亢进、排气过多甚至腹泻。故选B。

18.正确答案 ：A

解析：小儿疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。

19.正确答案 ：D

解析：此题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起的一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最常用到的技术是"倾听"，正确答案应为D。"表达"不是一个专有的技术，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。倾听在人本主义治疗中是最常用且非常重要。

20.正确答案 ：A

解析：考核肾小球肾炎的病理变化。大红肾是毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变，表现为肾轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血，肾表面及切面可散在多数小出血点，称为蚤咬肾。

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