副高卫生职称考试宝典临床化学检验医学副高考前模拟题(E1)

1. [单选题]关于抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿关节炎的诊断价值，以下说法错误的是

A. AKA主要见于类风湿关节炎，其特异性高于RF
B. AKA出现先于疾病的临床表现，可用于早期诊断RA
C. AKA是判断RA预后的一个标志性抗体
D. AKA通常与RF平行出现，两者诊断价值相近
E. 以上说法均不正确

2. [单选题]反映骨吸收的标志物是 ( )

A. Ⅰ型胶原C-端前肽
B. 骨性碱性磷酸酶
C. 交联区C-端肽
D. 骨钙素
E. 谷骨氨酰基蛋白

3. [单选题]免疫比浊分析的影响因素有

A. 抗原抗体比例
B. 抗体的质量
C. 伪浊度
D. 标准曲线制备与质量控制
E. 以上都是

4. [单选题]缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（ ）

A. 仅有贮存铁减少
B. 血红蛋白减少
C. 血清铁减少
D. 红细胞减少
E. 血清总铁结合力增高

5. [单选题]肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A. 粪便颜色变深
B. 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
C. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
D. 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E. 尿中三胆试验均阳性

6. [单选题]下列有关单向扩散试验平板法的说法错误的是

A. 将抗体或抗血清混入3.0%琼脂糖内
B. 将抗原加入孔中，放37℃让其自由扩散
C. 24～48小时后可见孔周围出现沉淀环
D. Mancini曲线：适用于大分子抗原的长时间扩散(＞48小时)的结果处理
E. Fahey曲线：适用于小分子抗原和较短时间扩散的结果处理

7. [单选题]脑脊液标本经放置1～2小时后，即可形成明显凝块，并有沉淀物出现可见于

A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 脑脊髓梅毒
D. 蛛网膜下腔梗阻
E. 流行性乙型脑炎

8. [单选题]从肺脓肿患者痰中分离出一丝状菌，生长缓慢，血平板上为黄橙色菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。它可能是

A. 诺卡菌
B. 放线菌
C. 大肠埃希菌
D. 非发酵菌
E. 抗酸杆菌

9. [单选题]脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因除外 ( )

A. 不受饮食的影响
B. 排出前不被代谢
C. 由胶原自然形成
D. 软骨是主要来源
E. 骨是只要来源

10. [单选题]以下关于单向环状免疫扩散法说法错误的是

A. 抗原向含抗血清的胶内呈放射性扩散
B. 抗原向含抗血清的胶内呈环状扩散
C. 抗原抗体达到一定比例时形成可见的沉淀环
D. 在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大
E. 在一定条件下，抗体含量越高，沉淀环越大

11. [单选题]免疫细胞表面标志检测方法不含有

A. 抗体致敏细胞花环法
B. 凝胶过滤层析法
C. 免疫荧光法
D. 免疫细胞化学法
E. 流式细胞分析法

12. [单选题]HLA分型细胞学阴性分型法所使用的标准细胞为

A. 表面只有一种LD抗原的纯合子分型细胞
B. 表面有两种LD抗原的细胞
C. 预致敏淋巴细胞
D. 未用丝裂霉素C或X线照射预处理的细胞
E. 具有增殖能力的细胞

13. [多选题]成人糖尿病可有下列哪些临床表现 ( )

A. 视力障碍
B. 肥胖
C. 多尿、烦渴
D. 感染后突然发病伴体力衰退
E. 非酮症高渗性昏迷

14. [单选题]根据单克隆抗体的特点，以下说法错误的是

A. 具有单一的生物学功能
B. 高度的均一性和可重复性
C. 特异性强
D. 对pH和温度的耐受性强
E. 纯度高

15. [单选题]关于轻链病以下描述错误的是

A. 轻链病是变异的浆细胞产生异常轻链在组织中沉积所致
B. 根据轻链蛋白类型可分为κ型和λ型
C. 发病年龄轻，发热、贫血和肾功能损害为主，多数溶骨性损害严重
D. 血清免疫球蛋白正常或轻度降低
E. 尿液中可检测出免疫球蛋白轻链，但血清中无法检测

16. [单选题]患者，女，24岁。近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎，以下哪种免疫球蛋白升高

A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgM
E. IgD

17. [单选题]正常前列腺液可见到白细胞数为

A. 0～5个/HP
B. 5～10个/HP
C. 0～10个/HP
D. 10～15个/HP
E. 10～20个/HP

18. [单选题]下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是

A. 心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)
B. 肌酸激酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶

19. [单选题]肿瘤标志物测试时要保证结果良好的重复性，日内和日间的CV＜10%。重复性好指的是下列何项指标高 ( )

A. 精密度
B. 特异性
C. 敏感性
D. 敏感性+特异性
E. 测定范围

20. [单选题]患者男性，25岁。2天来突发腹痛、腹泻，每天8～10次，伴有恶心、乏力、腹胀，粪便电镜下可见病毒颗粒。诊断为轮状病毒肠炎，最有可能引起本病的一组轮状病毒是

A. A组
B. B组
C. C组
D. D组
E. E组

1.正确答案 ：D

解析：AKA与RF很少平行出现，AKA阳性者RF可阴性，而RF阳性AKA也可阴性。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：免疫比浊分析的影响因素：①抗原抗体比例；②抗体的质量；③伪浊度；④增浊剂的使用；⑤入射光光源和波长；⑥结果报告中的计量单位；⑦标准曲线制备与质量控制。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。

6.正确答案 ：A

解析：平板法是将抗体或抗血清混入0.9%琼脂糖内，未凝固前倾注成平板，然后在上打孔，将抗原加入孔中，放37℃让其自由扩散，24～48小时后可见孔周围出现沉淀环，测定环的直径或面积计算标本中待测抗原的浓度。

7.正确答案 ：B

解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

8.正确答案 ：A

解析：诺卡菌为革兰阳性杆菌，细长分支丝菌，生长缓慢，血平板上为有色素菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：抗原抗体达到一定比例时形成可见的沉淀环；在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大。

11.正确答案 ：B

解析：表面标志检测通常采用相应的标记单克隆抗体为探针，通过标志物对阳性细胞做出指示，对有关细胞进行计数，根据标志物的不同形成不同的检测方法，主要有：抗体致敏细胞花环法、免疫细胞化学法、免疫荧光法、流式细胞分析法。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：ABE

14.正确答案 ：D

解析：单克隆抗体的特点仅在于它的特异性，只和相应的一个抗原决定簇结合，对pH和温度的耐受性与其他抗体无异。

15.正确答案 ：E

解析：血清和尿液中往往可同时检测出免疫球蛋白轻链。

16.正确答案 ：C

解析：IgE又称反应素或亲细胞抗体，主要在呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成。IgE升高可见于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、寄生虫感染等。

17.正确答案 ：C

解析：正常前列腺液白细胞＜10个/HP。白细胞＞10～15个/HP，即可诊断为前列腺炎。

18.正确答案 ：A

解析：cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

解析：A组主要侵袭婴幼儿，以秋冬季为主：B组主要引起成人腹泻，无明显季节性。

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