下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是

[单选题]下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是

A. 胍类
B. 尿酸
C. 溶菌酶
D. 尿素
E. 胺类

正确答案 ：C

解析：溶菌酶为大分子毒素。

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[单选题]甲状腺功能亢进症的治疗不包括

A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 普萘洛尔
D. 碘剂
E. 手术治疗

正确答案 ：D

解析：本题考查考生对甲状腺功能亢进症的一般性治疗原则的概念是否掌握。回答这个问题主要了解碘剂与甲状腺激素合成的关系，碘是甲状腺激素合成的原料，甲状腺功能亢进时限制原料的摄入，所以应限制碘的摄入。

[单选题]男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 疟疾
E. 急性肠炎

正确答案 ：B

解析：急性轻型表现为急性腹泻，通常每日不超过10次，大便有黏液但无脓血，里急后重较轻或无。与题干不符，故排除A。中毒型：起病急骤，突起畏寒、高热，体温达40℃以上，临床上以严重全身毒血症、休克或中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，C项不符合，故排除。而霍乱和急性肠炎没有里急后重和黏液脓血便，故排除D、E。急性普通型：起病急，有畏寒、发热，体温可高达39℃，可伴有头痛、乏力、食欲减退，继而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便十余次至数十次，初为稀便或水样便，1～2天后转为黏液脓血便，可出现左下腹压痛和肠鸣音亢进。故选B。

[单选题]机化的定义正确的是

A. 坏死灶周围钙盐沉积
B. 死骨周围纤维增生
C. 坏死组织排出，空腔形成
D. 坏死组织由肉芽组织取代
E. 坏死缺损无法修补

正确答案 ：D

解析：机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。

[单选题]女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

A. 胸水细胞学及生化检查
B. 胸部CT
C. 胸膜活检
D. 支气管镜检查
E. 肺功能检查

正确答案 ：E

解析：胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学检查、纤维支气管镜检查及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。

[单选题]促进甲状腺激素分泌的激素是

A. TSH
B. ACTH
C. LH
D. GH
E. FSH

正确答案 ：A

解析：脑垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）促进甲状腺激素合成和分泌全过程，而TSH的分泌又受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的调节（A对）。

[单选题]提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括

A. 黄疸退而复现
B. 肝脾大
C. 发热
D. 出血倾向
E. 中毒性肠麻痹

正确答案 ：C

解析：此题考查考生对新生儿败血症临床表现的理解。虽然早期临床缺乏特异表现如发热，但在出现上述症状体征时应高度怀疑败血症。

[单选题]新生儿高胆红素血症最严重的并发症是

A. 败血症
B. 黄疸型肝炎
C. 核黄疸
D. 颅内感染
E. 颅内出血

正确答案 ：C

解析：胆红素脑病（核黄疸）为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过临界值时足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病（核黄疸）。

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