中西医执业医师资格2024真题案例分析题解析(@6)

1. [单选题]具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行功效的药物是( )

A. 蒲黄
B. 川芎
C. 红花
D. 郁金
E. 牛膝

2. [单选题]不是孕妇禁用的中药是

A. 桃仁
B. 红花
C. 乳香
D. 没药
E. 天仙藤

3. [单选题]具有维络腰腹，提系胞胎，固护胎儿的作用的经脉是

A. 阴维脉、阳维脉
B. 督脉
C. 任脉
D. 带脉
E. 阴跷脉、阳跷脉

4. [单选题]妊娠初期，仍按月行经而无损于胎儿者，称为( )

A. 暗经
B. 居经
C. 激经
D. 胎漏
E. 子病

5. [单选题]下列各项中，不属于导致晚期产后出血直接原因的是

A. 胎盘残留
B. 会阴侧切
C. 蜕膜残留
D. 子宫复旧不全
E. 剖宫产伤口裂开

6. [单选题]麻黄汤的功用是( )

A. 散寒解表，降气平喘
B. 解表蠲饮，止咳平喘
C. 宣肺降气，祛痰平喘
D. 祛痰止咳，降气定喘
E. 发汗解表，宣肺平喘

7. [单选题]患者初起眼有异物感，视物不清，继而目赤肿痛，羞明，流泪，眵多，口苦咽干，苔黄，脉弦数。治疗除主穴外，还应选取( )

A. 少商、外关
B. 侠溪、行间
C. 太冲、外关
D. 合谷、太冲
E. 太阳、行间

8. [单选题]身重，嗜卧，疲乏多见于

A. 湿困脾阳
B. 水湿泛溢
C. 脾气虚，不能运化
D. 热伤气阴
E. 气血亏虚

9. [单选题]下列治疗癣不宜用的药物是

A. 伊曲康哩
B. 灰黄霉素
C. 强的松
D. 酮康哩
E. 两性霉素B

10. [单选题]引发"痛痹"的病邪是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

11. [单选题]"大实有羸状"所描述的病证最准确的是

A. 实证
B. 虚证
C. 虚实夹杂证
D. 真虚假实证
E. 真实假虚证

12. [单选题]容易发生阴阳互损的脏是( )

A. 心
B. 肝
C. 肾
D. 脾
E. 肺

13. [单选题]木瓜的功效是( )

A. 清湿热
B. 止泻痢
C. 止痛，解表
D. 散寒止痛
E. 和胃化浊

14. [单选题]急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，最主要的抢救措施是静脉注射

A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 解磷定
D. 阿托品
E. 烟酸

15. [单选题]流脑败血症期特征性的表现是( )

A. 高热
B. 休克
C. 病理征阳性
D. 皮肤黏膜瘀斑
E. 脑膜刺激征

16. [单选题]若妇人肾阴不足或真阴亏损致经、带、胎、产诸疾，其治法是

A. 滋阴潜阳
B. 温肾助阳
C. 益火之源，以消阴翳
D. 壮水之主，以制阳光
E. 滋养肾阴，填精益髓

17. [单选题]六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型

A. 心肝阴虚
B. 心肾阴虚
C. 心脾两虚
D. 肝火亢盛
E. 痰热瘀阻

18. [单选题]桔梗与贝母均能够治疗的病证是( )

A. 肠痈
B. 乳痈
C. 疮痈
D. 肺痈
E. 瘰疬

19. [单选题]消渴病的临床表现是

A. 口渴不欲饮
B. 大渴引饮，小便量多
C. 口渴喜冷饮
D. 口渴漱水不欲咽
E. 口渴喜热饮

20. [单选题]丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，适用于

A. 肝郁痰热证
B. 肝郁化火证
C. 肝火痰壅证
D. 肝火痰瘀证
E. 肝郁血瘀证

1.正确答案 ：E

解析：牛膝：活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行。

2.正确答案 ：E

解析：桃仁、红花、乳香、没药活血化瘀之力强俊，易损伤胞胎引起滑胎。而天仙藤虽有行气活血之功，但功效缓和，可治疗妊娠水肿，产后血气腹痛等，为孕妇可用之药。故本题选E。

3.正确答案 ：D

解析：带脉基本机能：①约束纵行诸经：十二正经与奇经中的其余七脉均为上下纵行，唯有带脉环腰一周，有总束诸脉的作用。②固护胞胎：《傅青主女科》载：“带脉者，所以约束胞胎之系也，带脉无力，则难以提系，必然胞胎不固。”说明带脉还有维络腰腹，提系胞胎，固护胎儿的作用。③主司带下：因带脉有病，常见妇人带下，故有“带脉主司带下”之说。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：本题考查晚期产后出血的致病原因。包括胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；胎盘附着面感染或复旧不全；剖宫产术后子宫切口裂开或愈合不良；急性化脓性子宫内膜炎；其他，如产后子宫滋养细胞肿瘤或子宫黏膜下肌瘤。B选项会阴侧切不属于产后出血原因。

6.正确答案 ：E

解析：麻黄汤，为解表剂，具有发汗解表，宣肺平喘之功效。主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

7.正确答案 ：B

解析：针灸治疗目赤肿痛，治法 清泻风热，消肿定痛。取手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。 主穴 合谷 太冲 风池 睛明 太阳 配穴 风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。 操作 毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。 方义 目为肝之窍，阳明、太阳、少阳、足厥阴经脉均循行目系。合谷调阳明经气以疏泄风热。太冲、风池分属肝胆两经，上下相应，导肝胆之火下行。睛明为足太阳、阳明之交会穴，可宣泄患部之郁热，通络明目。太阳点刺放血以泄热消肿。患者初起眼有异物感，视物不清，继而目赤肿痛，羞明，流泪，眵多，口苦咽干，苔黄，脉弦数。证属肝胆火盛，选B

8.正确答案 ：C

解析：身重：自觉身体沉重──水湿泛溢，脾虚不运。身重，脘闷苔腻者──湿困脾阳，阻滞经络。身重，浮肿──肺失通调水道，脾失健运，肾不主水，气化失司，水湿泛肌肤。身重，嗜卧，疲乏者──脾气虚弱，失于健运，不能运化精微布达四肢、肌肉。温热之邪，耗伤气阴，机体失却濡养，也可有身重。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹证。指以关节疼痛为主证的痹证。

11.正确答案 ：E

解析：“大实有羸状”见于《顾氏医镜》，指实邪结聚的病证，出现类似虚弱的假象。真实假虚之证：即大实之证，可能会出现虚假的虚证表现。

12.正确答案 ：C

解析：阴损及阳,系指由于阴液(精、血、津液)亏损,累及阳气生化不足,或阳气无所依附而耗散,从而在阴虚的基础上又导致了阳虚,形成了以阴虚为主的阴阳两虚，易伤肾脏。

13.正确答案 ：E

解析：木瓜的功效：舒筋活络，和胃化湿。应用：1.风湿痹痛。能祛湿除痹，尤为湿痹筋脉拘挛要药。2.脚气水肿。为脚气水肿常用药，多配吴茱萸、槟榔、苏叶等。3.吐泻转筋。味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。

14.正确答案 ：D

解析：与心衰的肺水肿不同，有机磷中毒的肺水肿为毒蕈碱样症状，故不应使用速尿，而应给予阿托品。因为阿托品为抗胆碱药，起到阻断乙酰胆碱的作用，故一般在足量应用阿托品后可很快消除肺水肿。

15.正确答案 ：D

解析：败血症期 突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。

16.正确答案 ：E

解析：肾阴不足或真阴亏损的治法是滋养肾阴，填精益髓。

17.正确答案 ：B

解析：六味地黄汤功能滋阴补心肾，黄连阿胶汤功能滋阴降火安神，两方同用既可滋阴补肾，又可降火安神，适用于心肾两虚，心神不宁者。故本题选B。

18.正确答案 ：D

解析：桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓。贝母：清热润肺，化痰止咳，散结消痈。两者皆能治疗肺痈。

19.正确答案 ：B

解析：若口渴引饮，多尿，兼多食、形体消瘦者，是为消渴病，多属肾虚所至，因肾为水火之脏，内寓真阴真阳而司开阖，若损阴亏损，虚火内燔，开阖失司固摄失权，则烦渴多饮，又无权固摄水津而小便量多。

20.正确答案 ：D

解析：丹栀逍遥散养血健脾，疏肝清热，主治肝郁血虚，内有郁热证。消瘰丸滋阴降火，化痰软坚，为临床治疗瘿病痰瘀证的主方。两方合用既可降肝火，又可化痰瘀，适用于肝火痰瘀证。故本题选D。

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