某女，35岁。反复眼睑水肿、血压升高1年。多次查尿蛋白定量1.82

[单选题]某女，35岁。反复眼睑水肿、血压升高1年。多次查尿蛋白定量1.82～2.5g/24h，血压140～150/80～90mmHg，血肌酐86μmol／L，尿素氮6.3mmol/L，白蛋白46.2g／L。诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中可见许多

A. 颗粒管型
B. 蜡样管型
C. 红细胞管型
D. 白细胞管型
E. 透明管型

正确答案 ：A

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[单选题]目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是

A. 感染引起
B. 体液免疫功能失调为主
C. 细胞免疫功能失调为主
D. 与免疫功能无关
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主。

[单选题]有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确

A. 常由右心功能衰竭引起
B. Budd-Chiari综合征亦可引起
C. 其发生的主要原因为循环障碍
D. 主要表现为肝大及腹水
E. 无肝功能异常

正确答案 ：E

解析：由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧，最终形成肝硬化。Budd-Chiari综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度；晚期缩小、坚硬、表面结节状不平。

[多选题]有关消化性溃疡伴Hp感染，以下正确的是

A. 根除Hp可以促进溃疡愈合
B. 确定Hp是否根除的试验在治疗完成后即可进行
C. VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主要标志
D. Hp感染可引起胃酸分泌增多
E. Hp感染可以引起高促胃液素血症

正确答案 ：ACE

解析：发现溃疡的形成与幽门螺旋杆菌（Hp）的存在有关。根除Hp可以促进溃疡愈合。胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞，引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜，导致胃溃疡形成。细胞毒素相关蛋白(Cytotoxin一assoeiated ProterinA，CagA)和VacA蛋白是Hp的主要毒力因子，具有强免疫原性和免疫保护性。抗Hp治疗后复查抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验应在治疗完成后不少于4周时进行。故B错误。Hp阳性DU患者的BAO则显著增加，故D正确。

[单选题]患者女，35岁。检测白细胞、血小板正常，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%。应用铁剂治疗5天，网织红细胞升高达6%。诊断最可能是

A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 感染性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

正确答案 ：A

解析：患者贫血应用铁剂治疗5天，网织细胞明显升高，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。

[单选题]对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是

A. 病理诊断
B. 病因诊断
C. 细胞学诊断
D. 功能诊断
E. 鉴别诊断

正确答案 ：D

[多选题]在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是

A. Ⅲ导联：左腿(+)、左臂(-)
B. 工导联：右臂(+)、左臂(-)
C. Ⅱ导联：左腿(+)、右臂(-)
D. Ⅱ导联：左腿(+)、左臂(-)
E. Ⅰ导联：左臂(+)、右臂(-)

正确答案 ：ACE

[多选题]医院感染病原体的特点有

A. 以机会致病菌为主
B. 多为多重耐药菌属
C. 主要侵犯抵抗力低下的患者
D. 通过洗手可以很容易地去除
E. 通常在皮肤上的生存时间不长

正确答案 ：ABCDE

[单选题]对于生长激素作用的叙述，错误的是

A. 生理水平可加强葡萄糖的利用
B. 促进脂肪的合成
C. 加速蛋白质的合成
D. 过量时可抑制葡萄糖的利用
E. 促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

正确答案 ：B

[单选题]早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括

A. 低蛋白、低磷饮食
B. 及时有效的控制血压
C. 严格控制血糖
D. 控制蛋白尿
E. 纠正血尿

正确答案 ：E

解析：慢性肾炎治疗目标为延缓肾功能恶化，改善临床症状，防止严重合并症为目的。

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