强直性脊柱炎最早的受累部位是

[单选题]强直性脊柱炎最早的受累部位是

A. 腕关节
B. 髋关节
C. 指间关节
D. 骶髂关节
E. 脊椎小关节

正确答案 ：D

解析：本病往往自骶髂关节开始，双侧对称性受累。

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[单选题]关于常见体表肿瘤，下列不正确的是

A. 纤维瘤多与皮肤粘连
B. 粉瘤不与皮肤粘连
C. 脂肪瘤边界不太清楚
D. 皮内痣易恶变
E. 基底细胞癌恶性程度高

正确答案 ：C

[单选题]血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异

A. 白细胞计数
B. 白细胞分类
C. 血小板计数
D. 嗜碱性粒细胞计数
E. 红细胞压积

正确答案 ：E

解析：由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。

[单选题]女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施是

A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 皮下注射肾上腺素
D. 临时安置心脏起搏器
E. 心脏复律

正确答案 ：D

解析：心室率过慢者，给予阿托品(0.5～2.0mg静脉注射)，可提高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素（1～4μg/min静脉滴入），可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分谨慎，因为可能导致严重的室性心律失常；对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。

[单选题]全科医学的基本原则不包括

A. 以门诊为主体的照顾
B. 从生到死的全过程照顾
C. 为服务对象协调各种医疗资源
D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E. 提供使社区群众易于利用的服务

正确答案 ：D

解析：全科医学的基本原则注重人而不是病；在完整的背景上来观察、研究和解决病人及其家庭的健康问题；以家庭为服务单位；以生物-心理-社会医学模式为基础；采用以预防为导向的服务模式；发扬团队合作的精神；在连续性的基础上，提供综合性的服务；把医生本身作为治疗的重要因素，强调医患关系的重要性；立足于社区，保持医疗保健服务的可得性和可用性；做病人及其家庭的朋友，成为他们的代言人和利益维护者。

[单选题]昏迷患者最重要的一般检查应为

A. 血压
B. 体温
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 气味

正确答案 ：D

[单选题]在X和S中

A. X会是负数，S不会
B. S会是负数，X不会
C. 两者都不会
D. 两者都会
E. 以上都不对

正确答案 ：A

[单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A. 疝块形状
B. 疝块是否进阴囊
C. 是否嵌顿
D. 单侧或双侧
E. 内环压迫试验

正确答案 ：E

[单选题]一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重6．4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0．3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是

A. 生理性腹泻
B. 营养不良Ⅰ度
C. 营养不良Ⅱ度
D. 营养不良Ⅲ度
E. 病毒性肠炎

正确答案 ：C

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