2023护士执业资格考试宝典护士冲刺密卷答案+解析(AI3)

1. [单选题]手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是

A. 手臂向上高举
B. 手臂自然下垂
C. 胸前拱手姿势
D. 夹在腋下
E. 放在背后

2. [单选题]孕妇，32岁。阴道有液体流出，无腹痛，入院诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是

A. 数分钟内结束分娩
B. 顺其自然
C. 保持外阴清洁
D. 定时观察羊水性状
E. 定时听胎心

3. [单选题]患者，男，72岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后患肢应采取

A. 外展内旋位
B. 内收内旋位
C. 内收外旋位
D. 外展外旋位
E. 外展中立位

4. [单选题]患者，女性，30岁。述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是

A. 二者均缺乏客观刺激
B. 二者来源和感知方式不同
C. 二者感知的幻觉形象生动
D. 二者均是对客观事物的错误感受
E. 二者均是对客观事物的胡思乱想

5. [单选题]患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是

A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍

6. [单选题]我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是( )

A. 风湿性
B. 化脓性
C. 结核性
D. 真菌性
E. 创伤性

7. [单选题]患者，女性，42岁。慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是

A. 抗壁细胞抗体检查
B. X线钡剂检查
C. 幽门螺杆菌检查
D. 胃镜检查
E. 上腹部B超检查

8. [单选题]患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g／L，血压104／70mmHg，尿素氮8.9mmol／L，Cr 100μmol／ L，首选的治疗措施是

A. 输清蛋白
B. 输新鲜血浆
C. 应用呋塞米
D. 应用糖皮质激素
E. 应用环磷酰胺

9. [单选题]关于催产素静脉滴注，下列正确的是

A. 用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B. 用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C. 滴注的速度及剂量始终保持一致
D. 教会孕妇自己调节滴速
E. 用于经产妇引产时更敏感

10. [单选题]子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是

A. 保持会阴部清洁干燥
B. 收集无菌尿标本作细菌培养
C. 测定残余尿
D. 避免术中误伤膀胱
E. 避免术后泌尿系统感染

11. [单选题]护士指导肥厚型梗阻性心肌病患者避免屏气的主要目的是

A. 避免心力衰竭
B. 避免出血
C. 防止晕厥
D. 防止栓塞
E. 防止抽搐

12. [单选题]防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是

A. 50%葡萄糖溶液
B. 20%甘露醇溶液
C. 25%山梨醇溶液
D. 30%尿素溶液
E. 浓缩血清白蛋白

13. [单选题]女性，65岁，诊断为脑血栓形成收治入院，体检时发现刺激患者右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是

A. 浅感觉障碍
B. 深感觉障碍
C. 运动觉障碍
D. 复合感觉障碍
E. 定位觉障碍

14. [单选题]听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是

A. 端坐位
B. 坐位且身体后仰
C. 坐位且身体前倾
D. 右侧卧位
E. 左侧卧位

15. [单选题]使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的

A. 应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
B. 液面浸没轴节以上2～3cm
C. 每个容器只能放一把
D. 取钳应将钳端闭合
E. 可用于夹取消毒的油纱布

16. [单选题]调节水钠平衡的主要器官是

A. 皮肤
B. 肺
C. 胃肠
D. 肾
E. 汗腺

17. [单选题]关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确

A. 体位采用头高位或半卧位
B. 经常翻身更换体位以减轻肺部淤血
C. 及时注意吸痰以保持呼吸道畅通
D. 尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息
E. 输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿

18. [单选题]患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发

A. 脓胸
B. 感染性心内膜炎
C. 肺不张
D. 心包积液
E. 心力衰竭

19. [单选题]患者男，48岁。诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手正确的是

A. 刷洗范围应在污染范围内
B. 流动水冲洗时，腕部应高于肘部
C. 洗手时，身体靠近洗手池
D. 双手共刷洗2分钟
E. 刷手毛刷可重复使用

20. [单选题]患者，男性，37岁。因上消化道出血入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺置管，给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外

A. 暂停输液时应用肝素封管抗凝
B. 及时更换输完的液体瓶，防止空气栓塞
C. 保持输液管道通畅
D. 停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管
E. 每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤

1.正确答案 ：C

解析：注意穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。

2.正确答案 ：A

解析：破膜后发现脐带脱垂时，应争分夺秒地进行抢救。因为脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，故应在数分钟内结束分娩。答案选择A。

3.正确答案 ：E

解析：人工全髋关节置换术后患肢应取外展中立位，避免人工股骨头脱出。

4.正确答案 ：B

解析：真性幻觉是指患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而病人常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。 假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。

5.正确答案 ：C

解析：缺氧将直接威胁患者的生命，根据护理诊断排序原则①，选择C选项。

6.正确答案 ：C

解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎。在我国，以结核性心包炎最为常见。

7.正确答案 ：D

解析：中老年慢性胃溃疡病人，腹痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸剂不能缓解，大便隐血试验阳性，需警惕合并胃癌，故需行胃镜检查取活检以明确。故选D。

8.正确答案 ：D

解析：水肿，低蛋白血症，大量蛋白尿，考虑肾病综合症，应用糖皮质激素。

9.正确答案 ：A

解析：催产素主要用于协调性宫缩乏力的情况，以加强宫缩。对于胎儿窘迫时是不能再加强宫缩的，因为会导致胎儿的进一步缺氧；催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致；催产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速；对催产素的敏感性是与不同人的体质差异有关的，而并非由是否经产决定。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：防治脑水肿应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次，也可应用呋塞米、肾上腺皮质激素等药物，降低颅内压，减轻脑水肿，甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄（B对）。50%葡萄糖溶液作为高渗溶液，可用作组织脱水剂，但由于它属于高糖溶液，因此不适用于糖尿病患者，临床应用不广泛（A错）。25%山梨醇溶液适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿，但由于其不良反应较多，如会引起水和电解质紊乱，寒战、发热，排尿困难等，临床应用不及甘露醇广泛（C错）。临床用30%高渗溶液作为脱水剂，由经肾小球滤过后，约50%从肾小管中再吸收，其余50%留在肾小管内，如给予足够剂量，可在小管内产生高渗压而有利尿作用，该药主要用于降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压治疗青光眼，这是由于静脉滴注高渗尿素溶液后，血浆渗透压高，组织脱水之故，该药脱水作用迅速，15～30分钟起作用，可维持3～6小时，可明显改善颅内高压症状，但由于尿素能逐渐穿透血脑屏障而进入脑脊液及脑组织中，带入水分，固有“反跳”现象，颅内压回升，脑脊液压力甚至可超过治疗前水平。所以再注射该药后，须加用其他脱水利尿药物（D错）。血清总蛋白的主要蛋白质成分，由肝脏合成。血清白蛋白合成于肝脏，是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质（E错）。

13.正确答案 ：A

解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉、平衡觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，因此发生的是浅感觉障碍。

14.正确答案 ：C

解析：心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3/4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸间加压更易听到。

15.正确答案 ：E

解析：无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的广口罐内保存；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2～3cm、持物镊的1/2处；一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染；取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位；换药时，不可用持物钳直接取油纱条或换药、消毒皮肤。故E选项错误。解题关键：无菌持物钳为无菌物品，可多次使用，不可与患者或者有可能污染的物品接触，不可直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤。

16.正确答案 ：D

解析：人体调节水钠平衡的主要器官是肾，机体每天排出的液体约有50%是经肾随液排出体外。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：急性心力衰竭，早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。

19.正确答案 ：D

解析：手消毒注意事项有：刷手范围应超过污染范围，A错误；刷手时，身体应于洗手池保持一定距离，以免隔离衣污染洗手池边缘，C错误；流动水冲洗时，腕部应低于肘部，防止污水流向衣袖，B错误；刷手毛刷不可重复使用，E错误；传染病区工作人员刷手每只手刷30秒，再重复一遍，共刷2分钟，D 正确。解题关键：传染病区工作人员刷手共刷2分钟，刷2遍。

20.正确答案 ：E

解析：暂停输液时，每天更换穿刺点敷料，用0.9%过氧乙酸溶液消毒硅胶管，常规消毒皮肤。

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