副高级卫生专业技术资格考试宝典眼科冲刺密卷案例分析题答案(X6)

1. [单选题]对于孕妇、哺乳妇女，及1岁以下儿童患沙眼后应忌用

A. 螺旋霉素
B. 强力霉素
C. 先锋霉素
D. 红霉素
E. 四环素

2. [多选题]关于泪道功能不全的叙述，正确的是

A. 主要指泪道阻塞
B. 病因有泪点外翻，鼻泪管瓣膜功能不全等
C. 临床表现为溢泪
D. 轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
E. 针对病因采取不同治疗方式

3. [单选题]准分子激光角膜原位磨镶术与准分子激光角膜切削术所引起的不同的并发症是 ( )

A. 角膜上皮植入
B. 夜间眩光
C. 单眼复视
D. 不规则散光
E. 术后欠矫

4. [多选题]增加葡萄膜巩膜通道房水外流( )

A. 缩瞳剂
B. β-受体阻滞剂
C. 肾上腺素
D. 前列腺素衍生物
E. 碳酸酐酶抑制剂

5. [单选题]判断某种精神活动是否属于病态，以下哪项不正确

A. 与大多数正常人的精神状态比较
B. 与当事人过去的一贯表现比较
C. 必须了解当事人的处境
D. 与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动
E. 应了解当事人的内心体验

6. [多选题]基质微环境改变造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病有

A. 神经麻痹性角膜炎
B. 角膜接触镜相关性角膜病
C. 放射线所致的角膜病
D. 中毒性表皮坏死溶解
E. 翼状胬肉

7. [多选题]视乳头水肿眼底呈现

A. 继发性视神经萎缩
B. 视神经乳头充血
C. 边界模糊
D. 静脉充盈
E. 出血渗出和灰白水肿条纹

8. [多选题]继发性前房积血的特点是( )

A. 出血量较大
B. 伤后3～5天出现
C. 伤后1～2周出现
D. 对视力预后影响较大
E. 凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成

9. [单选题]视网膜前出血量多或由于视网膜新生血管破裂大量出血，血液穿过视网膜内界膜及玻璃体后界膜从而形成

A. 视网膜色素上皮下出血
B. 视网膜前出血
C. 视网膜深层出血
D. 玻璃体出血
E. 视网膜浅层出血

10. [多选题]关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎说法正确的是 ( )

A. 90%为单眼发病
B. 玻璃体混浊
C. 角膜后有中等大小的KP
D. 可见虹膜后粘连
E. 以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCDE

解析：泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况。患者有单侧或双侧溢泪史。部分患者泪点外翻,和泪湖脱离接触,泪液不能通过泪小管的毛细现象吸入泪道。泪点外翻的原因很多如结膜或泪阜肥厚及痉挛性、瘢痕性睑外翻、老年性下睑松弛、面神经麻痹等,下睑皮炎亦可引起睑外翻,患者不断擦拭眼泪及泪液的刺激又加重了皮炎和外翻,形成恶性循环。眼轮匝肌的收缩与松弛推动着排泪,部分患者眼轮匝肌松弛,致使泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现泪溢。鼻泪管瓣膜功能不全时可引起泪囊气肿,空气滞留在泪囊中,触之有捻发声,引起泪液引流不畅。治疗去除病因。泪点位置异常者,应矫正相关的解剖异常,如行眼睑外翻矫正术,也可在泪小点下方切除水平椭圆结膜及结膜下组织,使泪点复位。此外还可试行泪小点下结膜电烙。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：CD

解析：拟胆碱药（缩瞳剂）：毛果芸香碱对开角型青光眼的降压机制为增加小梁途径的房水外流，这一作用是由睫状肌组织中的毒蕈碱受体介导的，通过刺激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，加宽了小梁网间隙和Schlemm管腔隙,减小房水外流阻力。故排除A。 肾上腺素能兴奋剂：这类药物有肾上腺素，可直接兴奋肾上腺素α和β受体。其降眼压作用机制是增加房水排出，也能部分地减少房水生成。 拟前列腺素药物：拉坦前列腺素(latanoprost)是一种选择性前列腺素FP受体兴奋剂，通过增加房水经葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压。适用于治疗原发性开角型青光眼和高眼压症，可以单独应用或与其他降眼压药物联合应用。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：伤后1～2周出现的是亚急性陈旧性前房出血。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCE

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