1. [单选题]下列关于栓剂概念的叙述不正确的是
A. 栓剂系指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道给药的固体制剂
B. 栓剂在常温下为固体,塞入人体腔道后,在体温下能迅速软化、熔融或溶解于分泌液
C. 栓剂的形状因使用腔道不同而异
D. 使用腔道不同而有不同的名称
E. 目前,常用的栓剂有直肠栓和尿道栓
2. [单选题]氯霉素最严重的不良反应是
A. 肝脏损害
B. 二重感染
C. 抑制骨髓造血功能
D. 胃肠道反应
E. 过敏反应
3. [单选题]硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是
A. 开始给小剂量,以后逐渐加大剂量,直至基础代谢率正常,改用维持量
B. 开始给大剂量,基础代谢正常后药量递减,直至维持量
C. 开始给治疗量,基础代谢正常后继续给3~6个月停药
D. 开始给小剂量,基础代谢正常后药量递减,直至维持量
E. 开始给小剂量,基础代谢正常后改用维持量
4. [单选题]病例数应不少于100例
A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
5. [单选题]不合理处方可以分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方,下列处方属于存在用药不适宜情况的是
A. 处方医生签名不能准确识别的处方
B. 慢性病需延长处方用量未注明理由的处方
C. 中成药与中药饮片为分别开具的处方
D. 存在有潜在临床意义的配伍禁忌的处方
6. [单选题]以下抗心律失常药中,对光过敏的是( )
A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
7. [单选题]镇痛药美沙酮的化学结构类型属于
A. 生物碱类
B. 吗啡喃类
C. 哌啶类
D. 苯吗喃类
E. 氨基酮类
8. [单选题]甲氧苄啶与磺胺合用是因为
A. 抗菌谱相似
B. 相互对抗不良反应
C. 减少泌尿道损害
D. 双重阻断细菌的叶酸代谢
E. 减少磺胺药的用量
9. [多选题]长期使用可引起血钾升高的药物有( )
A. 缬沙坦
B. 依那普利
C. 氢氯噻嗪
D. 硝苯地平
E. 螺内酯
10. [单选题]宜整片或整丸吞服,严禁嚼碎和研碎服用的剂型是( )。
A. 泡腾片剂
B. 舌下片
C. 气雾剂
D. 透皮贴剂
E. 缓、控释制剂
1.正确答案 :E
解析:本题考查栓剂的概念、种类和特点。栓剂系指药物与适宜基质制成供人体腔道给药的制剂。栓剂在常温下为固体,塞入人体腔道后,在体温下能迅速软化、熔融或溶解于分泌液,逐渐释放药物而产生局部或全身作用。栓剂因使用腔道不同,可分为直肠栓、阴道栓、尿道栓、喉道栓、耳用栓和鼻用栓等。目前,常用的栓剂有直肠栓和阴道栓。故本题答案应选E。
2.正确答案 :C
解析:主要不良反应是抑制骨髓造血机能。一为可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现,应及时停药,可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的毒性反应,应避免滥用,应用时应勤查血象,氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外,少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应,但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴综合征),这是由于他们的肝发育不全,排泄能力差,使氯霉素的代谢、解毒过程受限制,导致药物在体内蓄积。因此,早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用
3.正确答案 :B
解析:硫脲类药物用于甲状腺功能亢进开始给大剂量,基础代谢正常后药量递减,直至维持量
4.正确答案 :B
解析:Ⅰ期临床试验病例数为20~30例;Ⅱ期临床试验病例数不少于100例;Ⅲ期临床试验病例数不少于300例;Ⅳ期临床试验病例数不少于2000例。
5.正确答案 :D
解析:药师应当对处方用药适宜性进行审核:规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况。
6.正确答案 :A
解析:胺碘酮的不良反应较多,服药者常会发生显著的光过敏(20%),最终一些患者的日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(10%),严重影响美观。
7.正确答案 :E
解析:氨基酮类药物可以看作是仅仅保留吗啡结构中A环的类似物,也可以被称为二苯基庚酮类(diphenylheptanones)或苯基丙胺类,为高度柔性的开链吗啡类似物。其代表药物是美沙酮(Methadone)。美沙酮的左旋体镇痛作用强,右旋体作用极弱,药用其外消旋体。答案选E
8.正确答案 :D
解析:本题考查甲氧苄啶和磺胺的抗菌机制。磺胺的作用机制:结构与PABA相似,与二氢叶酸合成酶结合,并竞争拮抗PABA,妨碍二氢叶酸的合成,从而影响叶酸的生成,抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶的作用机制:抑制二氢叶酸还原酶,阻止细菌核酸的形成。与磺胺药合用,可使细菌的叶酸合成代谢遭受双重阻断,增强磺胺药的抗菌作用达数倍甚至数十倍,并可减少耐药菌株的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故答案选D。
9.正确答案 :ABE
解析:本题考查降压药物对电解质的影响。长期使用ACEⅠ类(卡托普利)、ARB(缬沙坦)类药物以及螺内酯可使血钾水平升高;氢氯噻嗪可使血钾降低而导致低钾血症。故答案选ABE。
10.正确答案 :E
解析:缓、控释制剂除另有规定外,一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用。
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