新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是

[单选题]新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是

A. 败血症
B. 新生儿肝炎
C. 胆道闭锁
D. 生理性黄疸
E. 新生儿溶血病

正确答案 ：E

解析：选E，生后24小时出现黄疸，首先考虑病理性黄疸。败血症一般表现为生理性黄疸延长或加重。新生儿肝炎生后1～3周出现黄疸或更晚。胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。新生儿溶血病轻型者，出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为生理性黄疸。

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[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：红细胞沉降率48mm/h，C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

正确答案 ：E

解析：该患者为对称性关节疼痛，伴有关节肿胀、晨僵，有骨质损伤，红细胞沉降率、C反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

[单选题]基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民( )提供的最基本的公共卫生服务。

A. 免费
B. 主动
C. 适当收费
D. 合理收费
E. 及时

正确答案 ：A

解析：基本公卫项目和重大公卫项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

[单选题]下面说法对胃溃疡是正确的是( )。

A. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 通常胃酸正常或降低
D. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
E. 通常胃酸高

正确答案 ：C

解析：胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。消化道出血是最常见的并发症。溃疡腐蚀血管可引起出血。

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