副高卫生高级职称考试宝典精神病副高医学职称人机对话考试试题(@9)

1. [多选题]对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容

A. 发病条件及原因
B. 起病缓急及早期症状表现
C. 疾病演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状
D. 病期中的一般情况，如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等
E. 与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

2. [单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

3. [多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉

4. [单选题]病人在独处时很容易睡着，但可以被叫醒，其症状最可能是

A. 遗忘
B. 梦样状态
C. 谵妄
D. 嗜睡
E. 昏睡

5. [多选题]儿童多动症的诊断依据为

A. 多起病于7岁以前
B. 活动过度、任性冲动、注意力集中障碍
C. 排除精神发育迟滞、焦虑症、儿童期精神病或神经系统疾病等所致
D. 脑电图改变，锥体束征阳性
E. 社会交往障碍

6. [单选题]一肺炎高热患者将输液管看成一条蛇，此为

A. 视觉障碍
B. 幻觉
C. 视物变形症
D. 错觉
E. 感知综合障碍

7. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

8. [单选题]艾里克森发展阶段说的核心是

A. 同一性-角色混乱
B. 遗传决定论
C. 社会环境决定论
D. 潜意识
E. 自卑情节

9. [单选题]以下不属于精神分析的心理防御机制的是

A. 压抑
B. 睡眠
C. 投射
D. 升华
E. 转化

10. [单选题]行为学派的创始人是

A. SFreud
B. JBWatson
C. JMCattel
D. WBCannon
E. IPParvlov

11. [单选题]某患者总是反穿着衣服，问他为什么这样，答曰：“表明自己表里如一，心地坦白”。一次他整块吞食骨头，说可以使自己具有“硬骨头精神”。这是什么症状

A. 特殊意义妄想
B. 病理性象征性思维
C. 逻辑倒错性思维
D. 强迫观念
E. 智能低下

12. [单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括

A. 家庭问题
B. 职业问题
C. 教育问题
D. 经济问题
E. 以上都对

13. [单选题]建立良好的医患关系以下哪项不对

A. 尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者
B. 容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
C. 以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心
D. 尽量满足患者的要求
E. 坚决避免其他不良目的和意图

14. [多选题]精神分裂症病人在木僵的基础上常发生

A. 违拗症
B. 蜡样屈曲
C. 模仿言语和模仿动作
D. 刻板言语和刻板动作
E. 突然兴奋冲动

15. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

16. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

17. [单选题]在Tourette综合征中，一般首发症状为

A. 秽语症
B. 简单运动抽动
C. 复杂运动抽动
D. 发声抽动
E. 躯体抖动

18. [单选题]下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是

A. 安全型是对外界的积极反应
B. 回避型为不安全型依恋
C. 反抗型为焦虑矛盾型
D. 一般型属于安全型依恋
E. 回避型属于不安全型依恋

19. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

20. [单选题]下列哪项不是急性应激障碍的临床特点

A. 临床表现与应激事件密切相关
B. 残留人格方面的缺陷
C. 精神运动性兴奋或抑制
D. 病情恢复后，精神状态正常
E. 经过适当的治疗，预后良好

1.正确答案 ：ABCDE

解析：现病史是病史的重要部分，报括：发病条件及发病的相关因素；起病缓急及早期症状表现；疾病发展及演变过程；病时的一般情况；既往与之有关的诊断，治疗用药及疗效详情。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：D

解析：意识清晰度降低较轻微，在安静环境下经常处于睡眠状态，但接受刺激后可以立刻转醒。

5.正确答案 ：BC

解析：近半数患者在4岁以前起病，但很多患者在进入小学以后因为注意缺陷导致学习困难，或因出现严重的行为问题而就诊，主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，患者7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多和冲动，需与其他疾病鉴别。

6.正确答案 ：D

解析：对客观事物的歪曲知觉称为错觉。患者在高热情况下可能出现意识障碍，此时出现的错觉一般带有恐怖色彩。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段（其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致）。第一阶段：婴儿期（0～1岁），基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期（1～3岁），自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期（4～6岁），主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期（7～12岁），勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期（13～18岁），同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期（19～25岁），亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期（26～65岁），繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期（65岁以后），自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性－角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。

9.正确答案 ：B

解析：心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等。

10.正确答案 ：B

解析：①SFreud即精神分析学派的创始人弗洛伊德。②JBWatson即行为主义的创始人美国心理学家华生。③JMCattel即美国杰出的心理学家卡特尔，他突出的贡献在于将因素分析的统计方法应用于人格心理学的研究。他编写的《卡特尔十六项个性因素测验》是世界公认的最具权威的个性测验方法。④WBCannon即美国生理心理学家坎农，对情绪的研究十分著名，他的情绪理论被称为坎农一巴德学说。⑤IPParvlov即俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人巴甫洛夫。

11.正确答案 ：B

解析：患者以无关具体概念代替抽象概念，不经解释别人无法理解，是一种病理性象征性思维，是思维逻辑障碍的一种形式；逻辑倒错性思维的主要特点是推理既无前提也无根据，或因果倒置，二者完全不同。本题正确答案为B。

12.正确答案 ：E

解析：DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括家庭问题、职业问题、教育问题、经济问题。选E。

13.正确答案 ：D

解析：医生应该尽量满足患者的合理要求，对于患者所提出的无理要求，应该婉转、机智的加以拒绝。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：木僵见于精神分裂症紧张型，在此基础上可以出现缄默、违拗、刻板言语和动作、模仿言语和动作、蜡样屈曲，有时还可能出现突然的冲动行为，即紧张性兴奋

15.正确答案 ：ADE

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：Tourette综合征的首发症状多为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动。

18.正确答案 ：D

解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技术调查婴儿的依恋。考察婴儿在陌生环境中的反应，认为婴儿依恋有三种类型：安全型，比较快乐自信，是对外界的积极反应；回避型，缺乏依恋，与母亲未建立期亲密联系，为不安全型依恋；反抗型，亦称焦虑矛盾型，离开母亲后焦虑，但又反抗母亲的爱抚。安全型为良好、积极的依恋。回避和反抗型为不安全型依恋。无一般型的说法。此题的答案为D。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：B

解析：急性应激障碍与发病应激源密切相关，患者在受刺激后立即发病，表现为精神运动性兴奋或抑制。症状内容与应激源密切相关，较易被人理解，而与个人素质因素关系较小。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，缓解完全，一般不会残留人格方面的缺陷。

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