2024医学正高职称考试宝典普通外科正高卫生职称真题答案解析(@1)

1. [多选题]胃癌的扩散与转移途径有

A. 直接浸润蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 母婴传播

2. [多选题]IgE水平降低的有

A. 共济失调性毛细血管扩张症
B. 肝脏疾病
C. 荨麻疹
D. 恶性肿瘤
E. 重链病

3. [多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有

A. 体液丧失
B. 心肌抑制因子
C. 胰蛋白酶
D. 血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E. 肾功能衰竭

4. [多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

A. 感染
B. 原发病复发
C. 肾功能衰竭
D. 药物性肝损害
E. 排斥反应

5. [多选题]关于前尿道损伤，叙述正确的有

A. 尿道滴血及血尿是最常见的症状
B. 受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时加重
C. 血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围
D. 常引起创伤性、失血性休克
E. 一般不出现休克

6. [多选题]脑死亡的诊断标准包括

A. 深度昏迷
B. 深反射消失
C. 脑干反射消失
D. 脑电图成等电位
E. 升压药能维持正常血压

7. [多选题]女性尿道肉阜的病理类型包括

A. 乳头状瘤型
B. 血管瘤型
C. 肉芽肿型
D. 息肉型
E. 溃疡型

8. [多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括（ ）

A. 减少组织缺血
B. 保护肠管，减轻损伤
C. 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块
D. 手术后肠外营养支持
E. 手术后皮下注射小剂量肝素

9. [多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B. 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐
C. 穿孔率、并发症和死亡率较高
D. 治疗原则是早期手术
E. 自觉症状不明显

10. [多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

A. 重度缺水
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 麻痹性肠梗阻
E. 休克

11. [多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

A. 轻型地中海贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 失血性贫血
E. 缺铁性贫血

12. [多选题]按WHO乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为

A. 乳腺非浸润性癌
B. 乳腺浸润性癌
C. 乳腺癌肉瘤
D. 乳腺早期浸润癌
E. 乳头Paget病

13. [多选题]下列并发症中与脾切除有关的是

A. 免疫机能低下
B. 血小板减低
C. 左膈下积液
D. 左胸腔积液
E. 胃瘘

14. [多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

A. 低蛋白禁肉食7d
B. 同时测定血和尿肌酐
C. 避免剧烈运动
D. 大量饮水
E. 准确留取24h尿

15. [多选题]直肠癌的临床表现

A. 排便习惯改变
B. 大便变形
C. 黏液血便
D. 大便时肛门脱出一肿物
E. 可出现尿急、尿频、血尿

16. [多选题]急性肠套叠的常见临床表现是

A. 阵发性腹痛
B. 便血
C. 呕吐
D. 转移性腹痛
E. 腹部包块

17. [单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

A. 治病求本
B. 益火消阴
C. 标本兼治
D. 塞因塞用
E. 虚则补其母

18. [多选题]有关原发性腹膜炎，下述正确的是

A. 腹腔内找不到原发病灶
B. 致病菌多为溶血性链球菌
C. 脓汁呈黄绿色，无臭味
D. 可以发生于任何年龄
E. 一般均需手术治疗

19. [多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是

A. 切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌
B. 肛门周围脓肿在波动最明显处做平行肛缘的弧形切口
C. 坐骨肛管间隙脓肿，在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口
D. 切口应足够长，可用止血钳探查脓腔，不可用手指
E. 均可在局麻下进行

20. [多选题]临床上评估患者营养状况的常用评估工具有（ ）

A. SGA
B. NRS2002
C. MUST
D. NRI（营养风险指数）
E. MNA（微型营养评定）

1.正确答案 ：ABCD

解析：胃癌的扩散和转移途径有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：ABCD

解析：急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有：体液丧失，心肌抑制因子，胰蛋白酶，血小板破坏、组织坏死或感染毒素。

4.正确答案 ：ACE

解析：肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括术后感染，肾功能衰竭，排斥反应。

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：ACD

解析：脑死亡定义：人类脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定.脑死亡的诊断标准： 1．自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应） 呼吸停止(窒息)是将患者与呼吸机断开充足的时间,使PaCO2压力在此时间内升高到很高的水平使得呼吸中心内残留的神经元将被激活的情况下,没有呼吸运动出现. 在试验开始时,PaCO2压力应该在5.33—6.00Kpa(40—45mmHg).而在试验中应达到6.66Kpa(50mmHg).在适当的预氧化后将病人与通气罩分离开而迷散的氧气通过插管到气管中.仔细观察病人10分钟记录在与通气罩重新连接之前是否有呼吸运动出现. 重复进行这些试验,第二组试验的完成时间是法定的死亡时间. 2．自主性肌肉活动完全停止 3．对外界声、光、温、机械性刺激无反应（单纯脊髓反射试验的存在,并不影响脑死亡诊断的确立） 4．脑干反射完全消失（脑干反应包括：（1 ）无瞳孔对光反射；（2）无角膜反射；（3）无vestibular—occular反射；（4）在躯体的任何区域接受足量强度刺激后在脑神经分布范围内没有运动反射(在脊髓完整时,可能引出没有高位中枢参与的、起源于脊髓的反射.)；（5）没有对气管刺激的窒息反射. 5．脑电图呈持续平坦波形（3小时内多次记录）

7.正确答案 ：ABC

解析：根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为以下3种类型：（1）以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。（2）以血管增生为主的称为血管瘤型。（3）以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。本题答案选择ABC。

8.正确答案 ：ABC

解析：粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等，本题答案选择ABC。

9.正确答案 ：BCD

解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。

10.正确答案 ：ABDE

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒，本题答案选择ABDE。

11.正确答案 ：DE

12.正确答案 ：AB

解析：按WHO乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为乳腺浸润性癌和非浸润性癌，本题答案选择AB。

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：BCE

15.正确答案 ：ABCE

解析：直肠癌可以出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，侵犯膀胱时可出现尿急、尿频、血尿，本题答案选择ABCE。

16.正确答案 ：ABCE

解析：患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：AC

解析：肛门周围脓肿切开引流时的切口应呈放射状垂直于肛门，答案B错误。切口应足够长，应用手指探查脓腔，防止有间隔，答案D错误。深部的脓肿局麻达不到效果，答案E错误。本题答案选择AC。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：有主观全面营养评价法SGA、营养风险筛查检查方法NRS2002NRI（营养风险指数）MNA（微型营养评定）和MUST

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/jpxx33.html