2024(副高)高级卫生考试宝典临床化学检验高级职称(副高)知识点汇总考试试题(B1)

1. [单选题]蛋白质最大吸收峰波长是( )

A. 260nm
B. 280nm
C. 340nm
D. 450nm
E. 560nm

2. [多选题]可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（ ）

A. 枸橼酸钠
B. EDTA盐
C. 草酸钠
D. 肝素
E. 草酸钾

3. [单选题]BBE培养基用于分离哪种细菌

A. 大肠埃希菌
B. 脆弱类杆菌
C. 伤寒沙门菌
D. 宋内志贺菌
E. 金黄葡萄球菌

4. [单选题]室间质量评价样品的检测

A. 实验室必须在最佳条件下检测
B. 实验室必须按检测患者标本一样的方式来检测
C. 实验室必须在检测室内质控样本后检测
D. 实验室必须在重新维护保养仪器并校准后检测
E. 实验室必须专人负责完成

5. [单选题]接种牛痘后产生对天花的抵抗力，这表明（ ）

A. Ag特异性
B. Ag的交叉反应
C. 先天免疫
D. 过继免疫
E. 被动免疫

6. [多选题]影响血浆TC水平的因素有

A. 年龄
B. 性别
C. 饮食
D. 遗传因素
E. 其他因素，如缺少运动

7. [单选题]细胞因子表达减少可见于

A. 浆细胞瘤
B. AIDS
C. 类风湿关节炎
D. 超敏反应
E. 细菌性脓毒血症休克

8. [单选题]骨髓涂片检查，普通光镜低倍镜能够观察的内容不包括

A. 骨髓增生程度
B. 巨核细胞数量
C. 涂片质量
D. 原始粒细胞数量
E. 体积较大的异常细胞

9. [单选题]关于试管凝集法，下列说法错误的是

A. 用已知抗原作为诊断菌液来检测未知抗体
B. 由于电解质浓度和pH不适当等，可出现假阳性及假阴性反应
C. 以产生凝集现象的最低稀释度为血清中抗体的效价
D. 必须在实验室设立阴、阳性对照
E. 该方法为半定量试验方法

10. [单选题]在双位点ELISA实验时，造成抗原测值低于实际含量的常见原因是

A. 固相抗体过多
B. 反应时间不够
C. 标记抗体过多
D. 待测物过浓
E. 酶的活性过高

11. [单选题]根据单克隆抗体的特点，以下说法错误的是

A. 具有单一的生物学功能
B. 高度的均一性和可重复性
C. 特异性强
D. 对pH和温度的耐受性强
E. 纯度高

12. [单选题]与沙门菌毒力有关的抗原是

A. r抗原
B. O抗原
C. Vi抗原
D. M抗原
E. H抗原

13. [单选题]有关肢端肥大症的叙述，错误的是

A. 清晨空腹血浆GH水平检测常低于正常参考值
B. 血清IGFBP-3水平常显著降低
C. 血清IGF-1水平常显著降低
D. 药物刺激试验可用于诊断
E. 高血糖抑制试验可用于确诊

14. [单选题]下列关于肝脂酶（HL）的叙述，哪项是错误的（ ）

A. HL活性需要ApoCⅡ作为激活剂
B. SDS可抑制HL活性
C. HL主要作用于小颗粒脂蛋白
D. HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解
E. HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取

15. [单选题]关于血pH与无呼吸影响的酸碱度（pHNR）的关系，下列叙述错误的是

A. 血pH不能鉴别代谢性和呼吸性酸碱平衡紊乱
B. 血pH正常不能排除酸碱平衡紊乱
C. pHNR仅反映代谢因素导致的酸碱平衡紊乱
D. 无酸碱平衡紊乱时，血pH与pHNR基本相等
E. 血pH > pHNR时，提示存在呼吸性酸中毒

16. [单选题]血液同型半胱氨酸增加不会引起 ( )

A. 同型半胱氨酸自身氧化
B. 超氧化物和过氧化氢增加
C. 同型半胱氨酸内酯化合物形成
D. 血凝块形成受抑制
E. 同型胱氨酸尿症

17. [单选题]f-PSA/t-PSA比值为多少时可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点 ( )

A. 0.15
B. 0.20
C. 0.25
D. 0.30
E. 0.35

18. [单选题]胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是 ( )

A. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1
B. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1
C. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1
D. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1
E. CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1

19. [单选题]有关连续监测法，错误的是

A. 适用于酶活性的测定　　
B. 是在反应达到平衡时进行连续观察　　
C. 是在反应呈线性期进行连续观察　　
D. 连续监测法又称速率法　　
E. 连续监测法即零级反应速率法

20. [单选题]正常精液排出后1小时内，具有Ⅲ级活动力的精子应

A. ＞10%
B. ＞20%
C. ＞25%
D. ＞40%
E. ＞60%

1.正确答案 ：B

解析：考点：蛋白质的紫外吸收特征。色氨酸、酪氨酸对280nm附近的紫外线有强吸收。蛋白质中含有色氨酸、酪氨酸，在一定条件下，蛋白质对280nm紫外线的吸收与其浓度成正比。

2.正确答案 ：AB

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。 枸橼酸钠（trisodium citrate）枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。 草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。 肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。掌握各种抗凝剂的作用原理。

3.正确答案 ：B

解析：七叶苷胆汁平板（BBE）用于脆弱类杆菌的分离。

4.正确答案 ：B

解析：室间质量评价样品的检测必须采用常规标准操作方法进行鉴定，以使上报结果能准确反映实验室的真实水平。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

解析：由于AIDS病人免疫系统受到抑制，故细胞因子产生减少。

8.正确答案 ：D

解析：普通光镜低倍镜检验：判断骨髓涂片质量，判断骨髓增生程度，估计巨核细胞系统增生情况，观察涂片边缘，尾部，骨髓小粒周围，有无体积较大或成堆分布的异常细胞。原始粒细胞应该在油镜下观察计数。

9.正确答案 ：C

解析：试管凝集试验常用已知的抗原来检测血清中有无相应抗体，将待检血清进行一系列梯度配比稀释，以产生明显凝集现象的最高稀释度为血清中抗体的效价。本试验为半定量试验方法，敏感性不高，由于电解质浓度和pH不适当等，可出现假阳性及假阴性反应，故必须在试验时设立阴、阳性对照。

10.正确答案 ：D

解析：钩状效应是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象，其中抗体过量叫做前带效应，抗原过量叫做后带效应。抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。无论在一定量的抗体中加入不同量的抗原或在一定量的抗原中加入不同量的抗体，均可发现只有在两者分子比例合适时才出现最强的抗原一抗体反应。

11.正确答案 ：D

解析：单克隆抗体的特点仅在于它的特异性，只和相应的一个抗原决定簇结合，对pH和温度的耐受性与其他抗体无异。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查沙门菌致病因素。Vi抗原是沙门菌具有侵袭力的重要基础，具有Vi抗原的沙门菌可抵抗吞噬细胞的破坏，而在细胞内继续生长繁殖，并随游走的吞噬细胞被带至机体其他部位。

13.正确答案 ：E

解析：对疑为巨人症或肢端肥大症者，应进行高血糖抑制试验。

14.正确答案 ：A

解析：APOCⅡ是LPL的激活剂，APOCⅢ是LPL的抑制剂。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：精子活动力是指精子向前运动的能力，是一项直接反映精子质量的指标。WHO将精子活动力分4级：a级，活动力良好，快速前向运动(Ⅲ级：直线运动)；b级，活动力较好，慢或呆滞地前向运动(Ⅱ级：运动缓慢)；c级，活动力不良，非前向运动(Ⅰ级：原地运动)；d级，无活动，不动(0级：不活动)。WHO规定，正常具有生育能力者精子活动力：射精后60分钟内，a级精子应＞25%；或a级和b级精子的总和＞50%。

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