整形外科甘肃住院医师规培2019历年考试真题下载(W4)

1. [单选题]急性肺不张优先选择的治疗方法是

A. 除去阻塞因素
B. 头低脚高位及应用适当的安定药物
C. 轻度镇静和抗生素
D. 胸部X线检查和胸部胶布固定
E. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素

2. [单选题]颅咽管瘤的主要治疗方法是

A. 激素治疗
B. 放射治疗
C. 免疫治疗
D. 手术治疗
E. 化学治疗

1.正确答案 ：A

解析：肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓，肿瘤，肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲，或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管，或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张（包括手术后急性大范围肺不张）的病因。如怀疑为机械性阻塞，咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施（包括PEEP或CPAP）可缓解病情。如上述措施无效，或患者不能配合作上述治疗措施，即应作纤维支气管镜检查。故答案应选D。

2.正确答案 ：D

解析：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。

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