产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜

[单选题]产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜

A. 宫缩乏力
B. 胎盘粘连
C. 胎盘植入
D. 凝血功能障碍
E. 子宫胎盘卒中

正确答案 ：C

解析：若系胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；若剥离困难疑有植入性胎盘可能，则多采用手术切除子宫为宜。

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[单选题]胸膜腔内压等于

A. 大气压-跨气道压
B. 大气压+跨肺压
C. 大气压+跨胸壁压
D. 大气压-肺回缩压
E. 大气压+肺回缩压

正确答案 ：D

解析：此题是基本概念题，考查考生对胸膜腔内压的掌握。在正常情况下，胸膜腔内压低于大气压，等于大气压与肺回缩压之差。肺回缩压与大气压方向相反，其与大气压的代数和即为胸膜腔内压，而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系，所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值，且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系，所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压-肺回缩压，所以答案D是正确的。

[单选题]肺鳞癌的主要播散途径是

A. 跳远转移
B. 经血液
C. 经淋巴
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 腰椎病变直接蔓延

正确答案 ：C

解析：肺鳞癌的主要经淋巴传播。

[单选题]急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A. 高镁、高磷、低钙
B. 低镁、高磷、低钙
C. 高镁、低磷、高钙
D. 低镁、高磷、高钙
E. 高镁、高磷、高钙

正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是高镁、高磷、低钙。

[单选题]做PPD试验后观察结果的时间为

A. 12小时内
B. 48～72小时
C. 72小时以后
D. 24～48小时
E. 12～24小时

正确答案 ：B

解析：结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用1：2000稀释液0 .1mlPPD（每0 .1ml含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6~10mm皮丘，48～72小时观测结果，选B。

[单选题]男，35岁，因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸，37℃，P98，R28次／分，BP120／70mmHg，该患者出现最可能是

A. 循环超负荷
B. 急性溶血反应
C. 过敏反应
D. 输血相关急性肺损伤
E. 细菌性反应

正确答案 ：D

解析：临床上输血相关的急性肺损伤发生在输注含血浆的血液制品后6小时内，与输血暂时相关的急性肺损伤。患者的症状包括了急性呼吸困难、非心因性肺水肿、血压降低及体温升高1℃以上，且须排除病人本身临床上所表现的心脏或呼吸系统症状。

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