下列属于反式作用因子的是

[单选题]下列属于反式作用因子的是

A. 延长因子
B. 增强子
C. 操纵序列
D. 启动子
E. 转录因子

正确答案 ：E

解析：反式作用因子主要有miRNA，转录因子等，

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[单选题]临床上常用的升压药物是

A. 左旋多巴
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 普萘洛尔
E. 酚妥拉明

正确答案 ：C

解析：静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高。在临床上常把肾上腺素用作强心剂，去甲肾上腺素常用作升压药。

[单选题]颅脑对冲伤最常见的部位是

A. 额颞时
B. 顶叶
C. 脊髓
D. 枕叶
E. 小脑

正确答案 ：A

解析：发生在受力侧者称为冲击伤，发生于对侧者称为对冲伤，颅内颞叶、颞叶底面、额叶、额底凹凸不平，脑组织移位时与之相撞击和摩擦导致脑损伤，极易引起对冲伤。其他部位与颅骨接触较平坦，发生对冲伤的概率要小些。故选B。

[单选题]患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是

A. 再次出血
B. 高血压脑病
C. TIA
D. 广泛脑梗死
E. 脑栓塞

正确答案 ：A

解析：患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐符合再次出血的表现。是蛛网膜下腔出血最常见并发症。故选A。

[单选题]类风湿因子是指

A. 抗IgE抗体
B. 抗IgG抗体
C. 抗关节软骨抗体
D. 抗IgM抗体
E. 抗滑膜细胞抗体

正确答案 ：B

解析：类风湿因子（RF）是抗变性IgG的自身抗体，主要为19S的IgM，也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF，这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。

[单选题]肾结核最主要症状为

A. 慢性进行性膀胱刺激症状
B. 全身结核中毒症状
C. 肾绞痛
D. 全程血尿
E. 脓尿

正确答案 ：A

解析：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。

[单选题]男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

A. 胰头癌
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊癌
D. 急性病毒性肝炎
E. 胆囊结石

正确答案 ：A

解析：看到进行性黄疸首先考虑胰头癌，多数胰头癌患者可触及肿大的胆囊。

[单选题]癌前病变是

A. 畸胎瘤
B. 蕈样真菌病
C. 乳腺增生性纤维囊变
D. 胃黏液癌
E. 伯基特（Burkitt）淋巴瘤

正确答案 ：C

解析：癌前病变的几种常见疾病：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、结肠腺瘤样息肉病、慢性萎缩性胃炎、皮肤慢性溃疡、交界痣及肝硬化等。故23题选E。蕈样真菌病是来源于皮肤T淋巴细胞的恶性肿瘤。故24题选A。胃黏液癌起源于胃黏膜的上皮组织，故为上皮来源的恶性肿瘤。故25题选C。

[单选题]下列各组疾病中均为乙类传染病的是

A. 麻风病、伤寒
B. 黑热病、肺结核
C. 流行性出血热、疟疾
D. 流行性感冒、SARS
E. 鼠疫、狂犬病

正确答案 ：C

解析：乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，故选C。

[单选题]慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

A. 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
B. Ph染色体阳性
C. 脾大
D. 骨髓检查粒细胞增生活跃
E. 外周血白细胞计数高

正确答案 ：B

解析：本题考查考生的临床经验与基础知识。在各个选项中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰选项均不是主要的区别。在答题中有较多的考生选择E（骨髓检查粒细胞增生活跃）。骨髓检查粒细胞增生活跃有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D。

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