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[单选题]诊断扁平颅底主要测量
A. 钱氏线
B. Fishgold氏线
C. Bull氏角
D. Boogard氏角
E. 基底角
[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是
A. 患侧瞳孔逐渐散大
B. 双侧瞳孔缩小
C. 双侧瞳孔大小不变
D. 双侧瞳孔散大
E. 患侧瞳孔逐渐缩小
正确答案 :A
解析:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。
[单选题]男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗
A. 大剂量环孢素
B. 抗淋巴细胞球蛋白
C. 环磷酰胺
D. 继续使用甲泼尼龙
E. 地塞米松
正确答案 :B
[单选题]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段综合征
D. 倾倒综合征
E. 输入段梗阻
正确答案 :C
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。
[单选题]输尿管损伤大多发生在
A. 骨盆骨折
B. 肾盂输尿管连接部
C. 医源性损伤
D. 多见于直肠手术
E. 多见于妇科手术
正确答案 :C
解析:输尿管位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,且有相当的活动范围,因此,外界所致的输尿管损伤很少见,多为医源性损伤。
[单选题]以下哪种方法可测得肺动脉楔压
A. 股动脉置管
B. Swan-Ganz置管
C. 桡动脉置管
D. 锁骨下静脉置管
E. 颈内静脉置管
正确答案 :B
解析:桡动脉置管、股动脉置管用于连续监测外周动脉血压;颈内静脉置管、锁骨下静脉置管用于监测中心静脉压;Swan-Ganz导管可用于监测肺动脉压和肺动脉楔压。
[单选题]下列哪项不是体液平衡失调的表现
A. 渗透压失调
B. 浓度失调
C. 容量失调
D. 以上答案都对
E. 成分失调
正确答案 :A
解析:体液失衡的三种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。渗透压的改变即是浓度失调,实际上也就是低钠血症和高钠血症。
[单选题]一般出现休克症状时,估计失血量至少占全身血容量的
A. 20%
B. 80%
C. 10%
D. <10%
E. 40%
正确答案 :E
[单选题]在医疗过程中,医生的医疗权应该
A. 服从医院的发展
B. 服从病人的权利
C. 服从社会公益
D. 服从医院行政领导
E. 服从家属的意愿
正确答案 :B
[单选题]全血在保存过程中,发生了"保存损害",丧失了一些有用成分,它们是
A. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
B. 红细胞、白细胞、血小板
C. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
D. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
E. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
正确答案 :D
解析:全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子,增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活,白细胞4天后大多失去功能,粒细胞存活时间则为1天,第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。