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[单选题]关于心包上隐窝的错误描述是:( )
A. 半圆形或椭圆形,边缘清楚
B. 紧贴升主动脉后壁
C. 密度低,典型呈水样密度
D. 紧贴气管旁的软组织结节
E. 增强扫描无强化
[单选题]男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
A. 加用普罗帕酮
B. β受体阻断药
C. 增加地高辛用量
D. 加用维拉帕米
E. 加用胺碘酮
正确答案 :B
解析:充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性)
[单选题]男,44岁,因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被诊断为急性肾功能衰竭,保守治疗,观察每天补液量适中的指标为
A. 皮下无脱水及水肿
B. 血清钠浓度正常
C. 以上均是
D. 每日体重不增加
E. 中心静脉压测定
正确答案 :C
[单选题]运用现代医学技术,不通过两性结合,而进行高等动物(包括人)生殖的技术是
A. 同源人工授精
B. 克隆技术
C. 体外受精
D. 异源人工授精
E. 代孕技术
正确答案 :B
[单选题]关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素,不正确的是
A. 人格特征
B. 暴露于应激原的程度
C. 个人经历
D. 社会支持
E. 家庭遗传
正确答案 :E
[单选题]关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是
A. 如患者伴有反复发作的扁桃体炎时,可摘除扁桃体
B. 部分患者可出现肾衰竭
C. 多发于儿童
D. 患者几乎均伴有血尿
E. 患者几乎均伴有大量蛋白尿
正确答案 :E
[单选题]以下哪种蛋白尿是以白蛋白为主
A. 组织性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿
正确答案 :B
[单选题]当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实行封锁的地区是
A. 甲类和乙类传染病疫区
B. 甲、乙、丙三类传染病疫区
C. 乙类传染病疫区
D. 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁
E. 甲类传染病疫区
正确答案 :E
[单选题]男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是
A. 硝酸甘油
B. 多巴酚丁胺
C. 氨茶碱
D. 硝普钠
E. 西地兰
正确答案 :D
解析:突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100 mmHg,考虑患者为急性左心衰伴血压高,硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管,减轻心脏负荷,纠正心衰,静注后2~5分钟起效。硝普钠含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者,对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺,其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉,使左室舒张末压(LVEDP)及肺血管压降低,患者对本药的耐受量个体差异很大
[单选题]女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是
A. 血培养
B. 肺功能测定
C. X线胸片及胸部B超
D. 多次痰培养
E. 纤维支气管镜检查
正确答案 :C
解析:大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。