甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

[单选题]甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

A. 抑制二氢叶酸合成酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 破坏DNA结构和功能
D. 嵌入DNA干扰转录RNA
E. 干扰蛋白质合成

正确答案 ：B

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[单选题]关于病毒性肝炎的流行病学，下列描述不正确的是

A. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果
B. 乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者
C. 乙型肝炎主要是通过血液、体液、母婴接触传播
D. 甲型肝炎主要通过粪-口途径传播
E. 乙型肝炎可通过主动和被动免疫预防

正确答案 ：A

解析：肌内注射正常人免疫球蛋白可防止甲型肝炎早期发病，或减轻临床症状，从而获得被动和主动免疫，其对戊型肝炎无效。对由各种原因已暴露于HBV的易感者，高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)有较好的预防效果。

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 15年；30年
B. 10年；20年
C. 15年；20年
D. 10年；30年
E. 10年；15年

正确答案 ：A

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗的注意事项，下列说法错误的是

A. 方案要个体化
B. 环境适宜
C. 循序渐进
D. 锻炼时不应该有任何不适症状
E. 治疗方案要持之以恒，终生锻炼

正确答案 ：E

解析：治疗方案应根据临床病情变化及时调整，故答案为C。

[单选题]不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为

A. 氯磺丙脲
B. 二甲双胍
C. 格列本脲
D. 甲苯磺丁脲
E. 格列吡嗪

正确答案 ：B

[多选题]下列各项属于标准分的是( )

A. 划界分
B. Z分
C. T分
D. 标准20

正确答案 ：BCD

[单选题]关于康复评定不正确的是

A. 是对患者的功能状况和潜在能力的判断
B. 做1到2次就可以达到预期目标
C. 是对患者的资料收集、量化、分析的过程
D. 没有评定就没有康复
E. 是康复医学的重要组成部分

正确答案 ：B

[单选题]6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉狭窄
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：B

解析：缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价是医德教育效果的检验手段
B. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
C. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价具有法律一样的约束作用

正确答案 ：A

[单选题]增强肌力的运动训练强调

A. 高强度，少重复
B. 低强度，多重复
C. 强调高低强度交替
D. 低强度，少重复
E. 高强度，多重复

正确答案 ：A

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