中医全科广西住院医师规培2019往年考试试卷(AA3)

1. [单选题]患者，男，50岁。自觉两目模糊，视物不清，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选

A. 柴胡
B. 葛根
C. 菊花
D. 薄荷
E. 升麻

2. [单选题]患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是

A. 风湿热郁
B. 湿热蕴蒸
C. 阴虚郁热
D. 风寒湿阻
E. 湿热伤津

1.正确答案 ：C

解析：此为肝阳上亢所致的目暗昏花，菊花可以疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。故选E。【名师点拨】本题考点为菊花和薄荷明目的不同。本题混淆项为薄荷，也能清利头目，疏肝解郁。薄荷的清利头目，主要是指疏散上焦风热，清头目，利咽喉，治疗风热上攻造成的风热头痛，目赤多泪。而菊花微寒清热，人肝经，通过疏散肝经风热、清泄肝热、平抑肝阳来治疗目赤昏花之证。本题中"头痛、眩晕"表明了肝阳上亢的病机，所以选E。答题的时候，一定要注意题干，中间包含的信息和提示要能领悟到。另外，对于相似功效的中药间的比较，要理解其机制。如果本题的兼证变为肝郁气滞的症状，那么就要选薄荷了。要学会举一反三的对待一个题目。

2.正确答案 ：A

解析：关节红肿，疼痛如燎，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄为有热邪之象；恶风发热同时并见为有表邪；有汗热不解为兼有湿邪所致，综合判断为风湿热郁。

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