青海住院医师规培(神经内科)2019真题多选答案+解析(AA4)

1. [单选题]不是心力衰竭代偿机制的是

A. RAS激活
B. 心肌耗氧增加
C. Frank-Starling机制
D. 心肌肥厚
E. 交感神经兴奋性增强

2. [多选题]下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有

A. 获得性失语癫痫
B. Rasmussen综合征
C. Dravet综合征
D. 伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫
E. 进行性肌阵挛癫痫

3. [单选题]慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则

A. 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
B. 甲减越严重，起始剂量应越大
C. 间断用药有利于预防心绞痛
D. 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
E. 待甲状腺功能正常后可停用

1.正确答案 ：B

解析：Frank-Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：A

解析：不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果，均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重，起始剂量越小，递增越慢，每2～4周增加一次。递增太快，易发生心绞痛甚至心肌梗死。

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