住院医师规培考试宝典2019海南住院医师规培(外科)全真考试试题(Z8)

1. [单选题]高血压脑出血的手术禁忌证，不包括

A. 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B. 小脑出血，出血量10ral左右，病情进行加重，昏迷
C. 严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
D. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
E. 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

2. [单选题]成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选

A. 切开复位内固定
B. 手法复位，髋人字石膏固定
C. 皮牵引加小夹板固定
D. 卧床制动休息
E. 手法复位，夹板固定

3. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐含量增加
B. 磷脂增加
C. 胆盐下降
D. 胆道有感染
E. 胆固醇含量增加

1.正确答案 ：B

解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

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