患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显

[单选题]患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1~2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是

A. 支气管扩张并感染
B. 继发性肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 韦格肉芽肿

正确答案 ：E

解析：抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小，消失或有新病灶的出现。

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[单选题]反流性食管炎的治疗措施，除外

A. 口服雷尼替丁
B. 睡时将床头抬高10～15cm
C. 口服阿托品
D. 口服莫沙必利
E. 少进高脂食物

正确答案 ：C

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。

A. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
B. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
C. 巨块型癌直径＞10cm
D. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
E. 结节型易发生癌结节破裂出血

正确答案 ：E

解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径＞5cm)两类。新的分类：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤1Ocm)和巨大肝癌(＞10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

[多选题]下列结构中含有内酰胺环的药物有

A. 地高辛
B. 去乙酰毛花苷
C. 米力农
D. 盐酸多巴酚丁胺
E. 氨力农

正确答案 ：CE

[单选题]男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为

A. 胸膜增厚
B. 胸腔积液
C. 肺炎
D. 支气管扩张症
E. 肺癌

正确答案 ：D

[单选题]关于房性期前收缩，下列正确的是

A. 30％正常人都可以出现
B. 通常需要治疗
C. 60％正常人都可以出现
D. 是快速性房性心动过速的先兆
E. 其后不出现完全性代偿间歇

正确答案 ：C

[单选题]食管癌X线表现中哪项是错误的

A. 管腔内不规则充盈缺损
B. 食管黏膜中断破坏
C. 食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱
D. 管腔向心性狭窄，管壁僵硬
E. 恶性龛影

正确答案 ：C

解析：漏斗状狭窄，有蠕动是良性狭窄的特点，不是食管癌的X线表现。

[多选题]以下关于颈动脉体瘤的描述，正确的是（ ）

A. 肿瘤血供丰富，明显强化
B. 少数可双侧同时发生
C. 常使颈总动脉分叉角度变小，颈内、外动脉受压、靠近
D. 好发于颈总动脉分叉处
E. 是副神经节瘤

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列是左心衰症状，除了

A. 咳粉红色泡沫样痰
B. 上腹胀痛
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 咳嗽、咳泡沫样痰
E. 劳力性呼吸困难

正确答案 ：B

[单选题]下列不属于HAV主要传播途径的是

A. 由炊事员或食品制作者作为传染源传播
B. 经水传播
C. 经受污染的食品
D. 日常生活接触传播
E. 血液传播

正确答案 ：E

解析：甲肝主要通过粪口途径传播，由于甲肝病毒血症持续时间短，因此，血液不是甲肝的主要传播方式，故答案选E。

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