疼痛高级职称(副高)2019历年考试真题及答案(Z3)

1. [单选题]腰部扭伤/劳损的治疗不包括(　　)。

A. 腰部稳定方案
B. 出现症状48小时后湿热
C. 应用冷包敷
D. 长期卧床
E. 短疗程NSAIDs

2. [单选题]左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征包括(　　)。

A. 左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜
B. 左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜
C. 左角膜反射存在，张口下颌无偏斜
D. 左角膜反射消失，张口下颌无偏斜
E. 左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹（面部感觉减退、角膜反射迟钝等）并持续性疼痛，常合并其他脑神经麻痹；可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。 三叉神经运动功能检查：检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作，以双手压紧颞肌、咬肌，而感知其紧张程度，是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口，以上下门齿中缝为标准，判定其有无偏斜，如一侧翼肌瘫痪，则下颌偏向病侧。 角膜反射：用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘，正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射，受试对侧为间接角膜反射；角膜反射通路为：角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌；如受试侧三叉神经麻痹，则双侧角膜反射消失，健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失，下颌向左偏斜

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