2019安徽住院医师规培(急诊科)全套模拟试题(Z3)

1. [单选题]关于癌性疼痛，不正确的描述是

A. 据世界卫生组织统计，约30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛
B. 为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
C. 通过三阶梯治疗方法，约有80%患者的疼痛症状可以得到控制
D. 慢性疼痛，是一种疾病
E. 癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致

2. [单选题]在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是

A. 戒烟
B. 保持室内空气流通
C. 休息
D. 多运动提高免疫力
E. 多饮水

3. [单选题]除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是

A. 24小时尿雌三醇定量
B. 胎动开始时间
C. 尿妊娠试验阳性时间
D. 孕期B超检查资料
E. 早孕反应

4. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
B. 它以环境-人群-健康为模式
C. 它以防治结合为指导思想
D. 它以人群为主要研究对象
E. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点

5. [单选题]腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是

A. 火器伤还是钝性伤
B. 对创伤的耐受性
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 受伤及早期救治的时间
E. 急救措施和治疗技术

6. [单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德修养
B. 医德活动
C. 医德教育
D. 医德评价
E. 医德境界

7. [单选题]气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是

A. X线检查
B. 胸痛
C. 心电图检查
D. 呼吸困难
E. 发绀

8. [单选题]关于神经病理性疼痛的描述中不正确的是

A. 三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者
B. 电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物（5～7天）后才能达到较好疗效。
C. 属于临床难治性疼痛
D. 吗啡类药物无效
E. 应当合理使用辅助用药

9. [多选题]急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是

A. 血尿素氮每日升高>8．9mmol／L
B. 血肌酐每日升高>176．8μmooL／L
C. 血钾每日升高>1．0mmol／L
D. 血钾每日升高>0．8mmol／L
E. 酸中毒，二氧化碳结合力<13mmot／L，pH小于7．25

10. [单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
B. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
C. 因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
D. 多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
E. 出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者

1.正确答案 ：B

解析：疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：神经病理性疼痛是疼痛处理中比较困难的一类疼痛，单用阿片类药疼痛控制不佳，一般联合使用一些辅助药物，如三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者，电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物。值得注意的是，此类辅助药物需要使用较长时间

9.正确答案 ：ABCE

解析：急性肾衰竭少尿期的高分解代谢状态，血钾每日升高>1mmol／L时才进行透析治疗，而不是每日升高>0．8mmo l／L，其余四项都是急性肾衰竭少尿期透析的指征。

10.正确答案 ：C

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

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