医学副高职称考试宝典中西医结合外科卫生副高高级职称模拟考试试题(Y4)

1. [单选题]下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为

A. 反酸
B. 嗳气
C. 上腹不适
D. 食欲减退
E. 腹胀

2. [单选题]低钾血症论述中错误的是：

A. 肌无力为早期表现
B. 常伴发碱中毒
C. 尿多呈碱性
D. 心电图见U彼
E. 血清钾低于3.5mmol/L

3. [单选题]能疏肝解郁，升阳举陷的药物是

A. 钩藤
B. 葛根
C. 升麻
D. 柴胡
E. 黄芪

4. [多选题]内治法是指

A. 消法
B. 补法
C. 表法
D. 托法
E. 泻法

5. [单选题]女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是

A. 胸膜纤维板剥脱术
B. 开放引流术
C. 再次胸腔闭式引流术
D. 胸廓成形术
E. 胸腔穿刺抽液、注入抗生素

6. [多选题]脊柱侧弯手术治疗的指征有

A. 保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
B. 骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C. 支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加
D. Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
E. 尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形

7. [单选题]苔灰黑而干燥者的主病是

A. 阴寒内盛
B. 热极津伤
C. 风热表证
D. 风寒化热
E. 痰饮内停

8. [多选题]下述哪些为《素问·至真要大论》所言的"反治法"？( )

A. 塞因塞用
B. 甚者从之
C. 寒因热用
D. 热因热用
E. 通因通用

9. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
B. 迷走神经干切断加幽门成形术
C. 高度选择性迷走神经切断术
D. Bancroft氏术式，胃次全切除术
E. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术

10. [单选题]女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是

A. 保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案
B. 应用广谱抗生素
C. 立即施行胸腔闭式引流术
D. 全身支持治疗
E. 卧床休息，持续低流量给氧

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：C

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

10.正确答案 ：C

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