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[单选题]心迷走神经末梢释放的递质是
A. 组胺
B. 乙酰胆碱
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 谷氨酸
[单选题]有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是
A. 去大脑强直发作
B. 呼吸功能障碍早于意识障碍
C. 四肢瘫痪
D. 四肢共济障碍
E. 昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
正确答案 ：B
解析：枕骨大孔疝特点是：早期出现呼吸骤停，意识障碍出现晚，故选E。
[单选题]关于子宫下段说法正确的是
A. 非孕期长约5cm
B. 妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段
C. 长约2-5cm
D. 妊娠期长约4-6cm
E. 不属于软产道
正确答案 ：B
解析：妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-9cm形成子宫下段，称为软产道的一部分。
[单选题]女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是
A. 肺炎
B. 乳头肌肌索断裂
C. 肺栓塞
D. 感染性心内膜炎
E. 气胸
正确答案 ：B
解析：心肌梗死后并发症。
[单选题]正中神经损伤的患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤
A. 中指近节感觉消失
B. 拇指和示、中指屈曲功能障碍
C. 手的桡侧半感觉障碍
D. 示指远节感觉消失
E. 拇指对掌功能障碍
正确答案 ：B
解析：肘部正中神经损伤拇指示指不能屈曲，握拳时此二指仍伸直，有的中指能
[单选题]使第二心音亢进的是
A. 枪击音
B. 大炮音
C. 乐鸣音
D. 滚筒音
E. 高调金属撞击音
正确答案 ：E
解析：S2增强又分P2增强及A2增强，P2增强见于肺血流量增多（如间隔缺损），肺血管阻力增加；肺静脉压力增高(如二尖瓣狭窄)。如高调金属撞击音
[单选题]男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是
A. 腰部棘上韧带炎
B. 单纯坐骨神经痛
C. 腰间盘突出症
D. 腰椎骨髓炎
E. 腰椎结核
正确答案 ：C
解析：患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。
[单选题]典型菌痢粪便外观为
A. 黏液脓血便
B. 米泔水样便
C. 洗肉水样便
D. 稀水样便
E. 暗红色果酱样便
正确答案 ：A
解析：果酱样便～一阿米巴痢疾；米泔水样便、有肠道出血者排出洗肉水样便、稀水样便——霍乱；黏液脓血便——菌痢。答案为D。
[单选题]女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许.B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是
A. 子宫颈癌
B. 老年性阴道炎
C. 输卵管癌
D. 子宫内膜癌
E. 子宫内膜炎
正确答案 ：D
解析：输卵管癌早期无症状，临床上主要表现为输卵管“三联征”，A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血，C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味，D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，E不正确。子宫内膜癌的临床表现为绝经后再现不规别阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大。故B正确。女，58岁。腹胀，食欲不振1月余。G2P2。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包块活动度差，直肠黏膜光滑。血CA1253865U/L，CEA正常。
[单选题]有助于类风湿性关节炎诊断的实验室检查项目是
A. 抗Sm抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗链球菌溶血素O(ASO)试验
正确答案 ：E
解析：典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
