山西住院医师规培(外科)历年真题解析(Y6)

1. [单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多见的是

A. 多种细菌的混合感染
B. 溶血性链球菌或变形杆菌
C. 溶血性链球菌或肺炎双球菌
D. 肺炎双球菌或变形杆菌
E. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌

2. [单选题]关于胸腺瘤的描述，正确的是

A. 约30％患者合并重症肌无力
B. 手术中仅切除肿瘤即可
C. 多位于中纵隔
D. 显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据
E. 胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30％患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。

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