了解颈椎关节突关节脱位与否首选（ ）

[单选题]了解颈椎关节突关节脱位与否首选（ ）

A. 应力位X线平片
B. 斜位X线平片
C. CT平扫
D. MRI
E. 核素扫描

正确答案 ：B

解析：X线平片可显示颈椎的生理曲度消失、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等改变；CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压等情况；核医学检查可了解椎管畅通情况。因此了解颈椎关节突关节脱位与否首选斜位X线平片，了解颈髓损伤情况选用MRI。

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[单选题]患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 呋塞米
D. 甘露醇
E. 利尿酸钠

正确答案 ：B

[单选题]引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是

A. 绞窄性肠梗阻
B. 阑尾坏疽穿孔
C. 胃、十二指肠溃疡穿孔
D. 肝、脾破裂
E. 急性胆囊炎穿孔

正确答案 ：B

解析：继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃、十二指肠溃疡急性穿孔。故答案应选E。

[单选题]导致筋膜间隙综合征的主要原因是

A. 肌肉挛缩
B. 病变以下血供阻断
C. 筋膜间隔内高压
D. 静脉栓塞
E. 主要神经损伤

正确答案 ：C

解析：筋膜间隙综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。

[单选题]肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是

A. 恶性黑色素瘤
B. 基底细胞癌
C. 肛周Paget病
D. 鳞癌
E. 肛管混合癌

正确答案 ：D

解析：鳞癌占肛管及肛周癌的50%～75%，最常见。

[单选题]肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（ ）

A. 淋巴转移
B. 穿破肾包膜
C. 已有癌细胞种植于膀胱
D. 血行转移
E. 侵及肾盏肾盂

正确答案 ：E

[单选题]继发性腹膜炎最常见病因是

A. 上消化道穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

解析：继发性腹膜炎最常见原因为急性阑尾炎穿孔。

[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. X线摄片可见颈椎骨骼异常
B. 颈部淋巴结肿大，压痛
C. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E. 颈部疼痛、活动受限

正确答案 ：D

[单选题]甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为

A. 喉上神经内支损伤
B. 术后血肿或者疤痕组织压迫
C. 喉头水肿
D. 喉返神经损伤
E. 喉上神经外支损伤

正确答案 ：A

解析：①单侧喉上神经：损伤喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少，且一般多为单侧，易伤及其外支：a.症状：讲话的频率范围缩小，不能发高音.b.体检：患侧声带边缘不整齐，呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。Guttman试验：正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低；如果从侧面加压则声音变高，环甲肌瘫痪时对侧有上述体征。②双侧喉上神经损伤：a.症状：不能发高音，声音单调.b.体检：声带由于甲杓肌的作用出现皱纹，手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。喉上神经内支受损时，会出现饮水呛咳。故答案应选D。

[单选题]听神经鞘瘤多发生于听神经的

A. 小脑脑桥隐窝段
B. 耳蜗段
C. 脑桥段
D. 内耳孔神经胶质段
E. 内听道内或内耳孔区

正确答案 ：E

解析：资料统计约75％的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔区。

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