护理学卫生专业技术中级2019冲刺密卷案例分析题解析(Z9)

1. [单选题]造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是

A. 水钠代谢紊乱
B. 肾上腺雄酮分泌增多
C. 脂肪重新分布
D. 蛋白质分解代谢亢进
E. 脂肪合成减少

2. [单选题]预防法洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是

A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 螺内酯
D. 布洛芬
E. 地高辛

3. [单选题]正常新生儿生理特点下述哪项不正确

A. 体温易受外界环境影响而波动
B. 新生儿黄疸大多12～15天消退
C. 新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足
D. 心率120～140次／分
E. 新生儿以腹式呼吸为主

1.正确答案 ：A

解析：1.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。 2.皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。 3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布。 4.女病人肾上腺雄激素分泌增多，可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。

2.正确答案 ：B

解析：对缺氧发作频繁者，应长期口服普萘洛尔预防发作，剂量为每日2～6mg/kg。分3～4次口服。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】

3.正确答案 ：B

解析：新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。病理性黄疸如果在出生后24小时内出现，黄疸症状发展快，程度重且长，足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。长时间黄疸后消退，之后又重新出现。婴儿除黄疸外，可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。检查，测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。

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