闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
B. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
C. 疑有腹腔内其他脏器损伤
D. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
E. 经积极抗休克后症状未见好转

正确答案 ：D

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

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[单选题]对休克患者一般监测项目的描述中，下列哪项是错误的

A. 血压是反映休克程度最为敏感的指标
B. 精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一
C. 应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度
D. 抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能
E. 皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志

正确答案 ：A

解析：血压并不是反映休克程度最为敏感的指标。

[单选题]在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

A. 镇静吸氧
B. 张力性气胸紧急行右胸腔减压
C. 立即清创包扎固定右股骨骨折
D. 清理口腔和呼吸道分泌物与异物
E. 加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸

正确答案 ：D

解析：病人被塌方砸伤和掩埋，有连枷胸、开放性股骨骨折，但最危急的是上呼吸道梗阻。先应清除口腔咽喉分泌物，必要时气管插管保持呼吸道通畅，即C。

[单选题]超急性排斥反应，是在移植后多长时间出现（ ）

A. 几周内
B. 几天内
C. 24小时
D. 1年内
E. 几年中

正确答案 ：C

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案 ：C

[单选题]用来代表全身脂肪和肌肉情况的是

A. 氮平衡试验
B. 三头肌皮皱厚度
C. 上臂中部周长
D. 肌酐／身高指数
E. 血清转铁蛋白量

正确答案 ：C

解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

A. 去白细胞的红细胞
B. 全血
C. 冰冻红细胞
D. 少浆血
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：A

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
B. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
C. 经积极抗休克后症状未见好转
D. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
E. 疑有腹腔内其他脏器损伤

正确答案 ：D

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨髓炎
B. 骨巨细胞瘤
C. 软骨肉瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨软骨瘤

正确答案 ：D

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]输血时最严重的并发症是

A. 循环超负荷
B. 传染病的传播
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应

正确答案 ：D

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