2019医学正高考试宝典儿科护理学(正高)题库在线组卷(AA2)

1. [多选题]正常小儿神经系统的发育状况是 ( )

A. 4岁时完成神经纤维髓鞘化
B. 婴幼儿时期神经冲动易出现泛化
C. 1岁时脑重量达到成人脑重量的80%
D. 3岁时脑神经细胞的分化接近成人
E. 出生时神经细胞的数目与成人相同

2. [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 心肌收缩无力
B. 心率增快
C. 精神萎靡
D. 心音低钝
E. 恶心、呕吐

3. [多选题]家庭健康护理包括

A. 以家庭理论为指导思想
B. 以护理程序为工作方法
C. 护士与家庭共同参与
D. 确保家庭健康
E. 以家庭为服务对象

4. [多选题]属于社区健康档案管理的是

A. 普及健康档案的知识
B. 建立健全健康档案的有关制度
C. 健康档案的保管
D. 健康档案的使用
E. 健康档案的建立

5. [多选题]预防接种的特殊禁忌症有

A. 血液病
B. 对酵母过敏者
C. 中耳炎
D. 哮喘
E. 自身免疫性疾病

1.正确答案 ：ABDE

解析：出生时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成，故婴儿时期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶,小儿易疲劳而进人睡眠状态。故选BCDE。

2.正确答案 ：ACDE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：家庭健康护理包括以家庭为服务对象；以家庭理论为指导思想；以护理程序为工作方法；护士与家庭共同参与；确保家庭健康。故选ABCDE。

4.正确答案 ：BCDE

解析：社区健康档案的管理包括健康档案的建立、保管和使用,建立健全有关制度 。故选ABCE。

5.正确答案 ：ABC

解析：预防接种的特殊禁忌症有：1.患各种疾病的宝宝不宜接种，例如：感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下，有的疫苗不能注射。 2、如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体的免疫力会下降，很在可能会随不住接种所引起的反应，甚至有可能会加重病情。 3、患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。 4、过敏体质的宝宝很容易产生不良反应，应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。故选BDE。

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