患者，男性，59岁。因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理

[单选题]患者，男性，59岁。因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应

A. 通知医生，并立即作术前准备
B. 了解患者有何护理问题
C. 立即护送患者入病区
D. 先卫生处置再入病区
E. 介绍医院的规章制度

正确答案 ：C

解析：病人因心力衰竭入院，呼吸困难，护理人员首先应立即护送患者入病区，处理危及病人生命的问题。故答案为C。

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[单选题]护士指导偏瘫病人穿脱衣服时，哪项方法是错误的

A. 服装应宽松
B. 先穿健侧
C. 穿开衫衣服
D. 先脱健侧
E. 必要时衣服可使用搭扣

正确答案 ：B

解析：偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开衫衣服，必要时可用搭扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。

[单选题]重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是

A. 心力衰竭
B. 低血糖症
C. 严重感染
D. 呼吸衰竭
E. 低钾血症

正确答案 ：B

解析：面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉博减慢，为低血糖

[单选题]患者男，45岁。因急性关节炎就诊，入院后诊断为痛风。护士指导患者可以吃的食物是

A. 动物内脏
B. 蘑菇
C. 柑橘
D. 菠菜
E. 鱼虾类

正确答案 ：C

解析：痛风为嘌呤代谢类疾病，故选E答案。

[单选题]运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是

A. 计划
B. 处理
C. 循环
D. 实施
E. 检查

正确答案 ：D

解析：“D ”代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。

[单选题]患者，女性，37岁。因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗，患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选

A. 患者的哥哥
B. 患者的儿子
C. 患者的丈夫
D. 患者本人
E. 患者的父母

正确答案 ：D

解析：手术协议书应由患者本人或委托第一法律继承人签署。第一法律继承人因故不能签署时，可依据法律依次由第二、第三继承人签署。

[单选题]患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是

A. 一～二度
B. 二～三度
C. 慢性皮肤反应
D. 急性湿疹
E. 二度

正确答案 ：E

解析：放疗皮肤反应分3度。一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应；二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应二度。

[单选题]某早产儿，胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期，应首先给予的处理措施是

A. 氧气枕吸氧
B. 气管插管
C. 纠正酸中毒
D. 给予地塞米松
E. 机械通气

正确答案 ：E

解析：患儿出现上述表现提示为急性呼吸窘迫综合征，因此首要的处理措施是机械通气。

[单选题]患者女，70岁，糖尿病史20余年，主诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括

A. 肢端坏疽
B. 足部感染
C. 神经系统病变
D. 视网膜病变
E. 冠心病

正确答案 ：B

解析：A白内障或视网膜病变：患者视物不清，该选项正确。B冠心病：患者胸闷憋气，该选项正确。C 神经病变：两腿及足底刺痛，该选项正确。D肢端坏疽：患者足趾渐变黑，该选项正确。E足部感染：无明显证据显示患者足部感染，该选项错误。故本题选E。解题关键：掌握糖尿病的各类并发症，理解记忆，会通过症状来判断病变。

[单选题]患者男，45岁，直肠癌根治术后，造口周围皮肤护理不包括

A. 必要时涂氧化锌软膏
B. 防止粪便污染
C. 预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开
D. 常规使用乙醇清洁
E. 造口周围用凡士林纱布覆盖

正确答案 ：D

解析：结肠造口的护理：术后第3日开放造瘘口；造瘘口开放后应取左侧卧位，并及时清除肠道分泌物及粪便，避免伤口污染；保护造瘘口周围皮肤，必要时涂氧化锌软膏；观察造瘘口有无水肿、出血、坏死、脱垂或回缩；教会病人正确使用人工肛袋、造瘘口扩张及造瘘口灌洗的方法；告知注意饮食卫生，避免摄入导致腹泻、便秘及增加产气的食物。

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