下列不属于小脑扁桃体下疝畸形手术适应证的是

[单选题]下列不属于小脑扁桃体下疝畸形手术适应证的是

A. 出现梗阻性脑积水或颅压增高者
B. 虽无明显症状，但年龄已满8岁者
C. 有明显脑干受压出现神经症状者
D. 发生Horner综合征者
E. 小脑功能障碍者

正确答案 ：B

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[单选题]术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是

A. 无急性腹部绞痛
B. 无呕吐
C. X线平片无小肠充气表现
D. 无明显腹胀
E. 以上都是

正确答案 ：C

解析：术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但腹平片看不到有小肠充气表现。

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗
B. 抗细胞因子疗法，血浆置换
C. 大剂量皮质类固醇治疗
D. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
E. 对明确的感染灶及时清创引流

正确答案 ：C

解析：治疗原则 1.感染灶的处理：及时去除或处理原发病灶，包括引流脓肿，去除坏死组织和异物，去除坏疽肢体，拔除留置的导管。 2.抗生素的应用： 早期、大剂量、联合应用抗生素，药敏试验可指导用药。 真菌性脓毒症需停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并加用抗真菌药。 3.支持疗法：包括输血，补充热量和维生素。 4.对症处理：控制高热，纠正水、电解质平衡失调。

[单选题]患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

A. 血谷丙转氨酶
B. 碱性磷酸酶
C. 尿淀粉酶测定
D. 血淀粉酶测定
E. 血胆红素

正确答案 ：D

[单选题]胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适。诊断考虑

A. 碱性反流性胃炎
B. 输入襻综合征
C. 输出襻综合征
D. 吻合口梗阻
E. 倾倒综合征

正确答案 ：A

解析：1.碱性反流性胃炎三联征，即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。 2.吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，呕吐物不含胆汁。 3.输入襻综合征的表现为食后30分钟上腹痛，呕吐不含食物的胆汁，吐后症状消失。 4.倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。

[单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A. 尽早施行切开复位内固定术
B. 镇痛
C. 固定胸廓
D. 防治并发症
E. 清理呼吸道分泌物，早期下床活动

正确答案 ：A

[单选题]女性患者，43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月经前加重，月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是

A. 炎性乳癌
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 急性乳腺炎
D. Paget病
E. 乳腺囊性增生

正确答案 ：E

解析：乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性。症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

[单选题]急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是

A. 纵隔化脓性感染
B. 革兰阴性细菌脓毒血症
C. 窒息、呼吸困难
D. 革兰阳性细菌脓毒血症
E. 心率加快

正确答案 ：C

解析：急性蜂窝织炎蔓延，可累及颈阔肌内结缔组织，影响通气。

[单选题]男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A. Ⅰ类切口乙级愈合
B. Ⅱ类切口甲级愈合
C. Ⅲ类切口甲级愈合
D. Ⅱ类切口丙级愈合
E. Ⅱ类切口乙级愈合

正确答案 ：E

解析：胃大部切除时可能污染切口，手术切口轻度红肿，无脓性渗出是乙级愈合。

[单选题]烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑

A. 蜂窝织炎
B. 二重感染
C. 全身性感染
D. 烧伤创面脓毒血症
E. 休克

正确答案 ：E

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