阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

A. 它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
B. 它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
C. 它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
D. 它们对脊髓的作用仅在突触前水平

正确答案 ：ABC

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

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[单选题]胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是

A. 采取手术、化疗为主的综合治疗
B. 临床表现和胃癌相似
C. 多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
D. 预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E. 胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

正确答案 ：E

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让同事多提醒自己
C. 追求慎独
D. 让领导多督促自己
E. 让病人多监督自己

正确答案 ：C

[多选题]肾缺血导致肾小球滤过率下降而发生ARF的主要机制是

A. 肾灌注压下降
B. 肾血管收缩
C. 肾小动脉硬化
D. 结节性动脉周围炎
E. 血液流变学改变

正确答案 ：ABE

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 舒张进针法
B. 提捏进针法
C. 自然仰卧法
D. 夹持进针法
E. 指切进针法

正确答案 ：ABDE

[单选题]无牙颌模型应有一定的厚度，一般厚为 ( )

A. 4mm
B. 8mm
C. 10mm
D. 2mm
E. 6mm

正确答案 ：C

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 神曲、栀子
C. 川芎
D. 柴胡
E. 苍术

正确答案 ：ABCE

[多选题]天南星的功效包括

A. 降逆止呕
B. 祛风解痉
C. 燥湿化痰
D. 舒筋活络
E. 消肿散结

正确答案 ：BCE

[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1996年
B. 1954年
C. 1981年
D. 1949年
E. 1965年

正确答案 ：C

[单选题]肠道杆菌动力检查的首选方法是 ( )

A. 毛细管法
B. 半固体穿刺法
C. 悬滴法
D. 暗视野荧光法
E. 压滴法

正确答案 ：B

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